ДентАрт

Сравнение нового никельтитанового сплава и Нитинола 508 на примере долговечности при циклических усталостных нагрузках машинных ПроФайлов 25/.04

Евгения Джонсон, Адам Ллойд, Серджио Куттлер, Кеннет Намероу

Инструменты ПроФайлы 25/.04, изготовленные из трех вариантов Нитинола (1А, 1В и 2AS), сравнили с заготовками ПроФайлов 25/.04, протестировав у них поломку в результате усталостных нагрузок. Тестирование усталости сплава при циклических нагрузках до момента поломки выполнялось при скорости вращения инструментов 300 об/мин в искусственном стальном корневом канале, имеющем радиус кривизны 5 мм и изгиб 90°. Фиксировали время до поломки. Тестирование торсионных (крутящих) нагрузок заключалось в сжатии между латунными листами 3-х миллиметров верхушки каждого инструмента и вращении со скоростью 2 об/мин до поломки. Записывали данные о вращающем моменте и угле на момент поломки. Статистические различия были обнаружены в случае никельтитанового сплава 1В (НиТи М+проволока), оказавшегося на 400% более устойчивым к усталости при циклических нагрузках, чем заготовки ПроФайлов 25/.04 (P < .001). При испытании на кручение были найдены различия между всеми группами инструментов из Нитинола 508 и инструментами из НиТи М-проволоки (P < .001). ПроФайлы 25/.04, изготовленные из НиТи М-проволоки, продемонстрировали значительно большую устойчивость к усталости при циклических нагрузках, сохраняя сопоставимые торсионные свойства.

Вращающиеся эндодонтические инструменты, изготовленные из псевдоупругого никельтитанового сплава (Нитинол 55), революционизировали биомеханическое препарирование сис$ тем корневых каналов. С. Сивджен и др.1 предвидели использование никельтитановых сплавов в стоматологии, но создание К-файла из никельтитановой ортодонтической проволочной дуги, обработанной для получения инструмента с желобками, приписывают Х. Валиа и соавторам.2 Ручные файлы из никельтитана продемонстрировали значительно большую эластичность и превосходную устойчивость к поломкам при кручении в сравнении с файлами из нержавеющей стали, не говоря уже об «эффекте памяти», возвращающем нитиноловый файл из состояния изгиба под улом 90° к его изначальной форме.2 Клиницисты быстро приняли машинные никельтитановые инструменты с их повышенной эластичностью и прочностью, когда появились файлы с большими, чем .02 по стандарту ИСО, конусностями (ПроФайлы серии 29, Дентсплай Талса Дентал Спешелтиз).3 Техника препарирования «краун-даун» в сочетании с машинными никельтитановыми файлами большей конусности сделала возможной предсказуемое и быстрое препарирование канала с сохранением анатомической конусности и в то же время свела к минимуму возможность транспортации и ятрогенных ошибок.4-8 Коммерческий успех U-образного сечения машинных ПроФайлов привел к внедрению других никельтитановых файлов с разным дизайном и конусностью. Никельтитановые инструменты являются намного более эластичными и стойкими к усталости сплава при циклических нагрузках, чем инструменты из нержавеющей стали. Но все же они имеют только лишь сопоставимую прочность при высокой силе вращающего момента. Впечатление прочности при значительной силе вращающего момента обусловлено большей массой металла в более крупных никельтитановых файлах, тогда как больший объем металла приводит к более быстрой поломке в результате усталости сплава при циклических нагрузках.9,10 Например, ПроФайл 25/.02 является прочным при низкой силе вращающего момента, имеет уменьшенную массу металла и наиболее высокую устойчивость к усталости при циклических нагрузках — в то время как ПроФайл 25/.06 прочен при высокой силе вращающего момента, имеет большую массу металла и меньшую устойчивость к усталости при циклических нагрузках. ПроФайл 25/.04 находится в ряду между этими двумя файлами.11 Хотя никельтитановые инструменты имеют множество преимуществ в сравнении с инструментами из нержавеющей стали, они все еще подвержены поломкам, особенно после продолжительного использования.12 Поломка машинных никельтитановых инструментов происходит вследствие статической или динамической усталости, а также усталости при циклических нагрузках. Фрактографический анализ отбракованных инструментов показывает механизм перелома инструмента.12 Усталость при циклических нагрузках появляется внезапно и без каких-либо видимых признаков устойчивой деформации поперек транскристаллических границ. Результатом торсионной проблемы является раскручивание инструмента до его полной поломки, что выглядит в виде образования ямок на поверхности разрушения — это особенность пластического перелома.13

Инструмент, свободно вращающийся в изогнутом канале, подвержен одновременно и сжатию, и растяжению, что ведет к механическому упрочнению и усталости металла, а в конечном итоге и к перелому инструмента. Это происходит посреди наибольшего изгиба корневого канала и является функцией числа вращений, выполняемых файлом.14 К факторам, обуславливающим усталость при циклических нагрузках, относятся следующие: радиус изгиба, степень кривизны корневого канала, диаметр инструмента, конусность инструмента, количество использований, опыт оператора и масса инструмента. Все эти факторы были хорошо исследованы.11, 14-20 Перелом при вращении имеет место тогда, когда кончик вращающегося инструмента оказывается заблокированным в канале, в то время как мотор продолжает вращение. Предел упругости файла превышается при отсутствии в моторе параметров контроля силы вращающего момента, как следствие — пластическая деформация, а затем перелом. Таким образом, инструмент должен не только быть устойчивым к усталости при циклических нагрузках и достаточно эластичным для препарирования искривленных корневых каналов, но и иметь достаточную прочность при значительной силе вращающего момента, благодаря чему инструмент не ломается, если кончик файла будет заблокирован. Система инструментов ПроТейперы (Дентсплай Майллифер, Баллег, Швейцария) имеет незаурядную прочность при высокой силе вращающего момента, следствием чего является уменьшенная устойчивость к усталости при циклических нагрузках и заметное сокращение эластичности. Недавнее исследование обнаружило, что инструменты ПроТейпер изменяют форму канала,и поэтому для препарирования апикальной части искривленных каналов нужно использовать более эластичные инструменты.21 Чтобы увеличить эластичность и устойчивость к усталости при циклических нагрузках, а также свести к минимуму возможность перелома инструментов ПроТейперы и других машинных инструментов, можно использовать один из вариантов существующего никельтитанового сплава.

Новейшее исследование при помощи атомного силового микроскопа графически продемонстрировало значительное различие в неровности поверхности, являющееся результатом разной механической обработки никельтитановых инструментов разных производителей.22 Тестирование образцов показало, что файлы по вертикальной глубине профиля от минимальной до максимальной можно расположить в следующем порядке: НитиФлекс файлы (Дентсплай Майллифер), ДжиТи ручные файлы и ДжиТи машинные файлы (Дентсплай Талса Дентал Спешелтиз), машинные файлы Квантек (СайбронЭндо). Основа этих неровностей поверхности действует как усилитель напряжений, поскольку приложенная нагрузка будет концентрироваться в этих отдельных участках — вместо того чтобы равномерно распределяться по ровной поверхности. Сканирование с помощью электронного микроскопа отбракованных никельтитановых инструментов обнаружило расширенные желобовидные трещины, содержащие остатки дентина. Это свидетельствует о том, что дентинные опилки забиваются в дефект поверхности инструмента, приводя таким образом к его поломке.13 Исследователи посоветовали производителям использовать такие процессы, которые бы минимизировали появление поверхностных трещин в дополнение к применению никельтитановых сплавов, имеющих повышенное сопротивление развитию трещин.23 Для Соединенных Штатов Америки инструменты серии ПроФайлы изготавливаются из наиболее технически чистой формы Нитинола (Нитинол SE508) компании Нитинол Дивайсиз энд Компоунентс Инк (США), а для Европы такие инструменты производятся из сплава компании ЕвроФлекс ГмбХ (Германия). Необработанную проволоку подвергают серийному холодному отжигу, чтобы придать ей правильный диаметр в поперечном сечении, после чего следует термоциклическая обработка под напряжением.24 Как только эта обработка завершена, из проволочных заготовок фрезеруют вращающиеся эндодонтические инструменты. В Нитиноле 508 на долю никеля приходится 55,8% общей массы, а остальная часть для равновесия — это титан. Инструменты и изделия из Нитинола 508 используются во многих отраслях медицины, включая протезирование и реконструкцию суставов в ортопедии, а также в качестве кардиоваскулярных эндопротезов сосудов, изменяющих свои размеры при введении в человеческое тело с его высокими температурами. Недавно разработали замену современного никельтитанового сплава, используемого в эндодонтических инструментах.25 Новый вид никельтитанового сплава состоит из Нитинола 508, подвергнутого запатентованному методу обработки, состоящему в вытягивании необработанной проволоки в условиях особенного напряжения и термической обработке при разных температурах, вследствие чего получается материал, содержащий в себе некоторую часть и мартенситной, и предмартенситной R-фазы и в то же время поддерживающий псевдоупругое состояние.

Цель данного исследования состоит в том, чтобы определить устойчивость к усталости при циклических нагрузках и усталости при кручении машинных эндодонтических инструментов ПроФайлы 25/.04, изготовленных из Нитинола 508 или экспериментального сплава (НиТи М-проволока, Дентсплай Талса Дентал Спешелтиз). Начальная гипотеза состоит в том, что и усталость при циклических нагрузках, и усталость при кручении равным образом будут иметь место во вращающихся инструментах, изготовленных из любого сплава.

Материалы и методы

Проволочные заготовки были созданы из трех различных вариантов никельтитана (подвергнутого разным термоциклическим программам и разному напряжению), представляющих три разные экспериментальные группы (1В, 1А, 2AS). Для проверки использовалась сырьевая проволока, которая еще не стала чьей-либо собственностью, поскольку именно из нее сейчас изготавливают имеющиеся в продаже вращающиеся инструменты ПроФайлы. Проволочные заготовки обработали и получили из них машинные ПроФайлы 25/.04. Такую же модель файла изготовили на оборудовании Дентсплай Майллифер, использовав другой источник необработанного нитинолового сплава (Евро Флекс ГмбХ). Европейские образцы разделили на две группы, к одной из которых применили дополнительную электрополировку поверхности. В тестирование устойчивости к усталости при циклических нагрузках (n = 180) и усталости при кручении (n = 180) в общей сложности включили 360 машинных эндодонтических инструментов ПроФайлы 25/.04.

Эксперимент А (усталость при циклических нагрузках, n = 30/группа)

Порядок тестирования усталости при циклических нагрузках уже ранее описан и повторялся на протяжении экспериментального периода.26 Файл свободно вращался в желобе, находящемся в блоке из закаленной стали и имитирующем изгиб 90° при радиусе кривизны 5 миллиметров. Когда инструмент вращался за пределами изгиба, то на его кончике виднелись два желобка, что можно было рассмотреть на дисплее при увеличенном изображении. Рукоятку каждого инструмента вставили в наконечник с редукцией 8:1 (ТUL$8М, Дентсплай Талса Дентал Спешелтиз) и соединили с агрегатом, находящемся на лабораторном столе. Наконечник был откалиброван на электромоторе и смазывался перед тестированием каждой группы инструментов. Кроме этого, зажимное устройство из закаленной стали между тестированием разных групп также смазывали силиконовым спреем. До включения мотора контроль силы вращающего момента был установлен на максимум, скорость — 300 об/мин (Асептико Эндо ДиТиСи, Асептико). Время до поломки инструмента фиксировалось с точностью до 0,1 секунды. Данные интерпретировались при помощи анализа расхождений Велша (Welch). Пост хок тест Даннета Т3 (Dunnet T3 post hoc test) применялся ко всем парам сравнений между сплавами инструментов.

Эксперимент Б (усталость при кручении, n = 30/группа)

Воспроизведение тестирования усталости при кручении инструментов соответственно спецификации ANSI/ADA №28 проводилось аналогично действиям предыдущих исследователей,27 давая данные о силе вращающего момента (дюйм-унции) и угле вращения в момент поломки. C каждого инструмента сняли рукоятку и торцом закрепили в зажимное устройство, подключенное к цифровому дисплею, показывающему градус вращения при скорости 2 об/мин (установка для тестирования кручения; Маунтин Вью Спешелтиз, Маунтин Вью). Верхушечный участок файла длиной 3 мм был зажат между двумя 3- миллиметровыми толстыми пластинами из мягкой латуни, давшими возможность подключить посредством проводящей пластины цифровой измеритель крутящего момента (ЭмДжиТи 50Зет; Мак-10 Корп.), сформировав цепь детектирования поломки. В каждом случае зажимались исключительно 3 мм верхушки каждого файла, так как эта область является источником вариабельности.27 Латунные пластины меняли между исследованием каждой экспериментальной группы. Каждый инструмент вращался до тех пор, пока не происходила поломка. При этом фиксировалась сила вращающего момента и количество вращений до поломки. Данные исследовались при помощи анализа ковариантности, где угол вращения использовался в качестве коварианта. Все пары сравнивались с помощью теста Таки HSD (Tukey HSD test). Испытатель не знал о типе тестируемого во всех экспериментальных процедурах сплава, и все данные записывались на закодированный итоговый лист. Код вскрыли лишь после окончания тестирования всех образцов. Данные ввели в электронную таблицу (Эксель 2004; Майкрософт) и проанализировали с помощью компьютерной программы СтатВью (StatView, Институт SAS).

Результаты

Средние и стандартные отклонения для усталости при циклических нагрузках показаны в таблице 1 и проиллюстрированы в виде диаграммы (рис. 1). Различия между группами оказались статистически значимыми (р < 0,001), за исключением образцов, изготовленных Дентсплай Майллифер, где не было различий между сроком службы у электрополированных инструментов и неэлектрополированных во время тестирования усталости при циклических нагрузках. Анализируя действие вращения, определили среднее значение силы вращающего момента при переломе для статистически значимых различий между образцами Дентсплай Талса Дентал Спешелтиз и Майллифер и другими никельтитановыми образцами (р<0,001). Группы из сплавов 2AS и 1А, 2AS и 1В (М-проволока НиТи) не имели значимых различий.

Обсуждение

Цель этого исследования состояла в том, чтобы исключить дизайн файлов как изменяемый фактор и оценить усталость при циклических нагрузках и усталость при кручении нового никельтитанового сплава, используя необработанные проволочные заготовки, которым придали стандартный дизайн инструментов ПроФайлы 25/.04 (Дентсплай Талса Дентал Спешелтиз).

Это первое исследование, посвященное сравнению вращающихся никельтитановых инструментов, которым придали тот же дизайн файла, но изготовили из трех разных источников Нитинола (Нитинол Дивайсиз энд Компоунентс Инк, Дентсплай Талса Дентал Спешелтиз и ЕвроФлекс ГмбХ), что позволило непосредственно исследовать различия между сплавами и исключить влияние разного дизайна файлов. Чтобы определить критерии конкурирующих дизайнов файлов и оценить эксплуатационные качества разных никельтитановых сплавов, исследователи рассказывали о воспроизводимых механизмах, которые можно использовать для сравнения способов излома инструментов, усталости при циклических нагрузках и усталости при кручении.19, 26 Протокол данного исследования следовал параметрам тестирования, разработанным этими авторами довольно давно. Излом инструмента был признан недостатком никельтитановых файлов. Анализ способов перелома на примере отбракованных инструментов засвидетельствовал 44,3% случаев усталости при циклических нагрузках и 55,7% случаев усталости при кручении.28 Процент случаев перелома охарактеризовали как высокий, поскольку 14% инструментов отбраковали. При этом инструменты ПроТейпер отбраковывали вдвое чаще, чем ПроФайлы, так как ПроТейперы демонстрировали пластический тип перелома и отсутствие деформации, а не поломку вследствие усталости при циклических нагрузках с заметным раскручиванием, что является типичным для ПроФайлов.13, 29

Данные предыдущего исследования26 четко свидетельствуют о значительных усовершенствованиях, сделанных на протяжении длительного времени, что выяснилось при сравнении старых сплавов с самыми последними производными никельтитанового сплава, используемого для производства вращающихся инструментов. Авторы обнаружили, что средние значения усталости при циклических нагрузках при использовании ПроФайла 25/.04 в изгибе с радиусом кривизны 5 мм равны 105 секундам ± 10. Указанные ими абсолютные значения для усталости при циклических нагрузках мы усовершенствовали, сравнив их с ранее изученными значениями статической усталости при циклических нагрузках, где среднее время до поломки ПроФайла 15/.04 составляло 139 секунд ± 18.19 Нынешние полученные данные свидетельствуют, что время до поломки инструмента ПроФайл 25/.04 равно 670 секунд ± 117 (М-проволока НиТи 100416-1В), 136 секунд ±25 (набор инструментов серии 25/.04 от Дентсплай) и 304 секунд 61±68 (инструменты от Майллифер с электрополировкой поверхности).

Учитывая, что полученные от Дентсплай Майллифер образцы изготовлены с помощью роботов и поставлены как новые, не следует ожидать большого стандартного отклонения данных устойчивости к усталости при циклических нагрузках у группы инструментов без электрополировки поверхности по сравнению с трудоемким получением образцов на Дентсплай Талса Дентал Спешелтиз, где на разных стадиях производства файлов присутствует ручная работа. Большие различия стандартного отклонения экспериментальных сплавов не являются неожиданностью, поскольку они приблизительно пропорциональны росту устойчивости к усталости при циклических нагрузках у эталонного образца (серия инструментов 25/.04 от Дентсплай Талса Дентал Спешелтиз).

Различия между эндодонтическими вращающимися файлами, изготовленными на разных заводах, могут быть обусловлены различиями в процессе фрезеровки, необходимой для конусности и нанесения выемок в заготовках из никельтитанового сплава или в количестве холодной обработки, которую поставщики применяют при вытягивании никельтитановой проволоки. Исследование К. Валуа и др.22 , по существу, изучает качество механической обработки у производителя. Обычно никельтитановые инструменты обрабатывают при помощи режущих дисков с керамическим или алмазным напылением, которые порождают различные текстуры поверхности, тип которых является собственностью производителя и не разглашается им. Вертикальная глубина профиля инструментов, изготовленных Дентсплай Майллифер, оказалась меньше, чем у файлов Дентсплай Талса Дентал Спешелтиз, и статистически отличалась от таковой у инструментов, изготовленных фирмой Тайком (Ирвайн) с «наиболее грубым качеством шлифовки». Ранее авторы не исследовали источник Нитинола, а ведь и он может играть свою роль в появлении микротрещин в процессе производства инструмента. Исследователи показали, что дефекты поверхности, возникающие во время обработки файла, могут вести к распространению трещины,30 и выдвинули гипотезу о том, что пластический перелом происходит тогда, когда дентинные опилки внедряются в дефекты поверхности инструмента.23 Авторы предлагают во избежание появления дефектов поверхности в процессе механической обработки и для большей устойчивости к фрактуре использовать электрополировку или ионную имплантацию.13Сравнение инструментов с электрополировкой поверхности (ЭндоСиквенс; Брасселер ЮЭсЭй, Саванна) и инструментов без электрополировки поверхности с конусностью 6% и разными размерами верхушки (ПроФайлы, Дентсплай Талса Дентал Спешелтиз), проведенное согласно модели in vitro, где использовались экстрагированные моляры верхней и нижней челюстей, обнаружило, что электрополированные образцы значительно чаще демонстрируют образование трещин, чем инструменты без электрополировки.31 Все инструменты ЭндоСиквенс 35/.06 имели микротрещины после использования в 7 каналах. Согласно суммарным результатам, переломы происходят в 15% случаев, а деформации — в 17%. ПроФайлы не подвергаются микротрещинам и одиночному перелому при препарировании каналов. Исследование изготовленных Дентсплай Майллифер электрополированных и неэлектрополированных ПроФайлов 25/.04 обнаружило в обеих группах достоверное уменьшение устойчивости к усталости при циклических нагрузках и отсутствие преимуществ в устойчивости к усталости при кручении.31 Наши выводы согласовываются с этим, указывая на то, что электрополировка поверхности инструмента не повышает устойчивости к перелому, что засвидетельствовало тестирование усталости при циклических нагрузках и усталости при кручении. Угол вращения в момент фрактуры не был важен при тестировании усталости при кручении, что согласуется с мнением Г. Яреда и Г. Кулкарни.27 Значительные различия были обнаружены между группами инструментов из никельтитана, стандартного сплава и сплава от Майллифер, среднее значение силы вращающего момента у которых колебалось между 0,80 и 1,44 дюйм-унций.

Выводы

Результаты исследования свидетельствуют, что машинные ПроФайлы 25/.04, изготовленные из никельтитана 1В (М-проволока НиТи),имеют самую высокую устойчивость к усталости при циклических нагрузках и прирост до 390% по сравнению с тем же дизайном инструмента, изготовленным из стандартного Нитинола 508 (р<0,001). Сила вращающего момента при фрактуре ПроФайлов 25/.04 из М-проволоки НиТи сравнима с таковой у продукции Дентсплай Талса Дентал Спешелтиз и является большей, чем у сплава, из которого сделаны инструменты Дентсплай Майллифер. Обработанная по запатентованной технологии М-проволока НиТи имеет превосходные качества, значительно превышающие качества инструментов из современного Нитинола 508, а потому ее нужно применять и для файлов других дизайнов, чтобы достичь заметного прогресса в сфере вращающихся эндодонтических инструментов.

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить Патрика Хардигана, PhD, за статистический анализ и за помощь в издании рукописи. Также спасибо Марси Литтлтон, менеджеру по производственным проектам и оборудованию Дентсплай Талса Дентал Спешелтиз, Бену Джонсону, DDS, за обеспечение отфрезерованными образцами.

Перевод Петра Дениско

Литература

  1. Civjan S, Huget EF, DeSimon LB. Potential applications of certain nickel-titanium (nitinol) alloys. J Dent Res 1975;54:89-96.
  2. Walia HM, Brantley WA, Gerstein H. An initial investigation of the bending and torsional properties of Nitinol root canal files. J Endod 1988;14:346-51.
  3. Lloyd A. Root canal instrumentation with ProFile instruments. Endod Topics 2005;10:151-4.
  4. Himel VT, Ahmed KM, Wood DM, Alhadainy HA. An evaluation of nitinol and stainless steel files used hy dental students during a laboratory proficiency exam. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1995;79:232-7.
  5. Pettiette MT, Metzger Z, Phillips C, Trope M. Endodontic complications of root canal therapy performed by dental students with stainless-steel K-files and nickel-titanium hand files. J Endod 1999;25:230-4.
  6. Iqbal MK, Maggiore F, Suli B, Edwards KR, Kang J, Kim S. Comparison of apical transportation in four Ni-Ti rotary instrumentation techniques. J Endod 2003;29:587-91.
  7. Short JA, Morgan LA, Baumgartner JC. A comparison of canal centering ability of four instrumentation techniques. J Endod 1997;23:503-7.
  8. Guelzow A, Stamm 0, Martus P, Kielbassa AM. Comparative study of six rotary nickeltitanium systems and hand instrumentation for root canal preparation. Int Endod J 2005;38:743-52.
  9. Sattapan B, Palamara JE, Messer HH. Torque during canal instrumentation using rotary nickel-titanium flies. J Endod 2000;26:156-60.
  10. Grande NM, Plotino G, Pecci R, Bedini R, Malagnino VA, Somma F. Cyclic fatigue resistance and three-dimensional analysis of instruments from two nickel-titanium rotary systems. Int Endod J 2006;39:755-63.
  11. Bahia MG, Melo MC, Buono VT. Influence of simulated clinical use on the torsional behavior of nickel-titanium rotary endodontic instruments. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006;101:675-80.
  12. Cheung GS, Peng B, Bian Z, Shen Y, Darvell BW. Defects in ProTaper SI instruments after clinical use: fractographic examination. Int EndodJ 2005;38:802-9.
  13. Alapati SB, Brantley WA, Svec TA, Powers JM, Nusstein JM, Daehn GS. SEM observation; of nickel-titanium rotary endodontic instruments that fractured during clinical use. J Endod 2005;31:40-3.
  14. Pruett JP, Clement DJ, Carnes DL Jr. Cyclic fatigue testing of nickel-titanium endodontic instruments. J Endod I997; 23:77-85.
  15. Svec T, Powers J. Effects of simulated clinical conditions on nickel-titanium rotary files. J Endod 1999;25:759-60.
  16. Ullmann CJ, Peters OA. Effect of cyclic fatigue on static fracture loads in ProTaper nickel)titanium rotary instruments. J Endod 2005;31:183-6.
  17. Bahia MG, Martins RC, Gonzalez BM, Buono VT. Physical and mechanical characterization and the influence of cyclic loading on the behaviour of nickel-titanium wires employed in the manufacture of rotary endodontic instruments. Int Endod J 2005:38:795-801.
  18. Best S, Watson P, Pilliar R, Kulkarni GG, Yared G. Torsional fatigue and endurance limit of a size 30.06 ProFile rotary instrument. Int Endod J 2004;37:370-3.
  19. Peters OA, Barbakow F. Dynamic torque and apical forces of ProFile.04 rotary instruments during preparation of curved canals. Int Endod J 2002;35:379-89.
  20. Daugherty DW, Gound TG, Comer TL. Comparison of fracture rate, deformation rate, and efficiency between rotary endodontic instruments driven at 150 rpm and 350 rpm. J Endod 2001;27:93-5.
  21. Javaheri HH, Javaheri GH. A comparison of three Ni-Ti rotary instruments in apical transportation. J Endod 2007:33:284-6.
  22. Valois CR, Silva LP, Azevedo RB. Atomic force microscopy study of stainless-steel and nickel-titanium files. J Endod 2005:31:882-5.
  23. Alapati SB, Brantley WA, Svec TA, Powers JM, Nusstein JM, Daehn GS. Proposed role of embedded dentin chips for the clinical failure of nickel-titanium rotary instruments. J Endod 2004:30:339-41.
  24. Thompson SA. An overview of nickel-titanium alloys used in dentistry. Int EndodJ 2000;33:297-310.
  25. Berendt CJ, Yang J. Endodontic instruments with improved fatigue resistance. In: International Conference on Shape Memory and Superelastic Technologies; 2006. Pacific Grove, CA: ASM International, 2006.
  26. Haikel Y, Serfaty R, Bateman G, Senger B, Allemann C. Dynamic and cyclic fatigue of engine-driven rotary nickel-titanium endodontic instruments. J Endod 1999;25:434-40.
  27. Yared G, Kulkarni GK. An in vitro study of the torsional properties of new and used rotary nickel)titanium files in plastic blocks. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003:96:466-71.
  28. Sattapan B, Nervo GJ, Palamara JE, Messer HH. Defects in rotary nickel-titanium files after clinical use. J Endod 2000;26:l6l-5.
  29. Cheung GS, Bian Z, Shen Y, Peng B, Darvell BW. Comparison of defects in ProTaper hand-operated and engine-driven instruments after clinical use. Int Endod J 2007;40:l69-78.
  30. Kuhn G, Tavernier B, Jordan L. Influence of structure on nickel-titanium endodontic instruments failure. J Endod 2001;27:5l6-20.
  31. Bui TB, Mitchell JC, Baumgartner JC. Effect of electropolishing ProFile nickel-titanium rotary instruments on cyclic fatigue resistance, torsional resistance, and cutting efficiency. J Endod 2008;34:190-3.
Поделиться с друзьями: