Значні деструкції: кіста, гранулема, кістогранулема?
Маю честь поділитися з шановними колегами кількома цікавими і повчальними прикладами з власної клінічної практики. На нинішньому етапі розвитку сучасної ендодонтії ми не маємо методики, яка б дозволяла провести достовірну диференціацію між кістою і гранулемою в клініці. Зазвичай діагноз «кіста» лікарі ставлять на основі аналізу рентгенограми. Насправді ж це можна зробити лише за даними гістологічного […]
Екстремальні реставрації: штифтувати, не штифтувати Частина 2
Відновлення девітальних сильно зруйнованих, з втратою опорних структур, зубів — одна з найбільших проблем для клініциста. 15-20 років тому відновлення ендодонтично лікованого зуба автоматично мало на увазі виготовлення металевої вкладки і коронки. Стоматологи приносили в жертву величезні обсяги кореневого і коронкового дентину, що збільшувало ризик таких непоправних ускладнень, як розкол, переломи, перфорація кореня і т.д. […]
Техніка штампа — просте рішення для реставрації бічних зубів
Найчастіше карієс розвивається у фісурах бічних зубів. Карієс емалі у цьому випадку поши- рюється в глибину по ходу емалевих призм до емалево-дентинної межі у формі конуса з вершиною у точці виникнення. При цьому дефект тривалий час може залишатися непомітним і клінічно себе не проявляє. Надалі карієс уражає дентин, поширюючись по периферії, переважно по ходу дентинних […]
Екстремальні реставрації: штифтувати, не штифтувати Частина 1
Стоматологія — екстремальна професія. Лікар ризикує своїм часом, досвідом, репутацією, пацієнт ризикує вкладеними в лікування засобами, часом, і найголовніше — своїм здоров’ям. Від тих рішень, які будуть прийняті оператором щодо відновлення сильно зруйнованих зубів, залежить можливість не лише виконуваної реабілітації, але й реабілітації майбутньої, оскільки інвазивні маніпуляції незворотні і можуть погіршувати ситуацію надалі. Жодне каріозне […]
Естетика і відбілювання ендодонтично лікованих зубів (огляд методик)
Вступ Красива усмішка — невербальний символ успішності та здоров’я. Естетика в зоні усмішки — фактор, на який звертають увагу як пацієнти, так і лікарі. З розвитком стоматології естетичні вимоги пацієнтів зросли, і для лікаря одними з найбільш складних клінічних випадків є дисколорити зубів. Адгезивна техніка дозволяє стоматологові зберегти значну кількість твердих тканин, зберігаючи біомеханіку зубів, […]
Естетика у фронтальній ділянці: системний підхід
У цій статті описано клінічний випадок реконструкції двох втрачених центральних різців на верхній щелепі. Після видалення зуба 11 було проведено заходи для збереження кісткової тканини альвеолярного відростка, а через 8 тижнів — процедуру імплантації з фіксацією провізорної ортопедичної конструкції. Безпосередньо перед встановленням тимчасового протеза був видалений зуб 21, в зоні якого відразу ж встановили дентальний […]
Реставрація контактних поверхонь верхніх передніх зубів 2
Техніки препарування дефектів зубів на контактних поверхнях розроблені досить докладно: препарування з доступом через оральну поверхню, препарування з доступом через вестибулярну поверхню, техніка мінімальної інвазії (тунельне, щілиноподібне препарування). Однак за всього різноманіття ці техніки відновлення контактних поверхонь передніх зубів залишаються невідпрацьованою, слабкою ланкою у прямій реставрації, особливо з точки зору відповідності форми реставрацій правилам нормальної […]
Міждисциплінарна стоматологічна реабілітація
Актуальність статті пов’язана зі зростаючою кількістю встановлюваних імплантатів — необхідністю, яку відчувають молоді ортопеди та імплантологи, замінюючи скомпрометовані зуби імплантатами або встановлюючи імплантати в зоні адентії, компенсуючи практично кожен втрачений зуб. Безумовно, імплантація — це унікальний метод функціонально-естетичного відновлення. У нас є можливості, перевірені часом і підтверджені наукою, які дозволяють створювати усмішки практично з нічого, […]
Як оцінити міцність скловолокна
Один з провідних світових учених у галузі матеріалів, Дж.Е. Гордон, писав у своїй книзі «Нова наука про міцність матеріалів»: «Найбільший мінус у будівельному матеріалі — не брак міцності або жорсткості, хоча це дуже затребувані властивості, а недостатня ударна міцність, тобто відсутність опору поширенню тріщин». Інакше кажучи, матеріали ламаються не через недостатню міцність на згинання або […]
Викривлені канали
Структура матеріальних об’єктів природи настільки різноманітна і багатогранна, що людський розум неспроможний осягнути її у повному обсязі. У природі також немає цілком одноманітних, прямолінійних і незмінних об’єктів. Це твердження абсолютно справедливе стосовно системи кореневих каналів. Усі кореневі канали мають викривлення, а багато з них демонструють такі викривлення, що це навіть не підлягає опису. Складність анатомії, […]