Преимущества клиники в сфере внешнего маркетинга

Позиционирование клиники на рынке стоматологических услуг. Кажется, все просто: если клиника правильно определила свою нишу на стоматологическом рынке, правильно выбрала стратегию презентации, приоритетные направления специализации и своего основного клиента, если при этом ей удается извлекать экономическую, маркетинговую и психологическую выгоду, то она имеет преимущество перед клиникой, которая стратегию презентации выбрала неправильно или, сделав верный выбор, не в состоянии извлечь из этого выгоду.

Прямая реставрация и раббердам

В стоматологической литературе все чаще поднимается вопрос герметичности. Причем понятие «герметичность» приобретает новое направление в свете минимально-инвазивной стоматологии, благодаря которой стало возможным максимальное сохранение здоровых тканей зуба во время лечения кариеса. Выполняя реставрации без должной герметизации, мы оставляем «открытые ворота» для микроорганизмов и их токсинов, что приводит к резкому снижению срока службы стоматологических изделий, возникновению вторичного кариеса и ставит «жирный крест» на качественно проведенном эндодонтическом лечении.

Внимание мира приковано к определению цвета зуба

Прототип тренировочного модуля по идентификации цвета зубов (ТиТиБи) разработан в 2002 году в Лейпцигском университете под руководством профессора Др. Хольгера А. Якштата. Это первый в мире прибор, созданный исключительно для того, чтобы обучать определению цветовых оттенков зубов. Он был успешно представлен на рынке в 2005 году, а презентация его дальнейшей разработки ТиТиБи Мак Ту (TTB Mark II) состоялась на АйДиЭс 2007 (IDS 2007). В рамках этого нового метода обучения была основана всемирная сеть исследований, цель которой — сделать возможным обмен опытом и результатами исследований определения цвета зубов. Именно благодаря этому 20-22 июля 2007 года и прошел 3-ий Международный курс обучения определению цветовых оттенков зубов.

ИксПи Бонд ТМ Универсальная адгезивная система для техники тотального протравливания.

С введением в стоматологию адгезива Прайм энд Бонд® — первого однобутылочного адгезива для техники тотального протравливания — Дентсплай поставила новую веху в развитии стоматологических адгезивов. На протяжении последнего десятилетия это направление было дополнительно доработано с получением адгезива «на уровне искусства» Прайм энд Бонд ЭнТи, внедрившего в стоматологические адгезивы нанотехнологию. Главной целью этой разработки являлось получение надежной адгезии высокого уровня при использовании стоматологами адгезива в повседневной практике.

Свойство флуоресценции реставрированного зуба ТМ Универсальная адгезивная система для техники тотального протравливания.

Наша жизнь в рыночных условиях становится все интереснее и многообразнее… Производители, продавцы товаров и услуг стремятся привлечь внимание потенциальных покупателей качеством, рекламой, световым оформлением, выделить свои предложения из пестрого потока окружающей нас жизни. С этой целью используется и такое физическое явление, как флуоресценция. Например, флуоресцирующие вещества добавляют в моющие средства для создания впечатления «белее белого»,6о котором мы все наслышаны из рекламного «…ну тогда мы идем к вам!».

Летняя сессия Дентсплай

«Дентсплай» устанавливает новый стандарт в проведении форумов и семинаров стоматолгов. Если раньше летние сессии проходили в Москве, то в этом году стоматологи стран СНГ имели возможность профессионального общения во время круиза по Средиземному морю на 15-палубном лайнере «Норвежская жемчужина», который ходит по морям лишь второй год, с вышколенной командой и изысканным сервисом. За 8 дней круиза мы посетили Сицилию, Неаполь, Рим, Флоренцию, Пизу, Монако и снова вернулись в Барселону. Более 100 стоматологов из России, Украины, Беларуси, Узбекистана, Армении слушали известных лекторов, круиз стал также местом проведения круглых столов по перспективам эндодонтии, стоматологическому бизнесу.

Энергетические составляющие здоровья человека

Последствия кариозного разрушения зубов коварны и необратимы. Зуб как орган перестает существовать. Нет формы, значит нет и функции, значит нет и всей последующей системы здорового образа жизни. Стоматологи при оказании врачебной помощи пациентам не только восстанавливают утраченные формы, но и выступают с более глубоким предназначением — миссией восстановления зуба как органа. При грамотном моделировании правильных анатомических форм зуба возобновляется его связь с другими органами и системами, организм начинает функционировать, как единый механизм, где все взаимосвязано и взаимообусловлено. Неправильно восстановленные поверхности не содержат в себе информацию, связь единой цепи с Вселенной разрывается. Казалось бы, что особенного, если вы не совсем верно восстановите поверхность всего лишь одного зуба, ведь есть еще оставшиеся? Однако связь нарушается уже при сглаживании или неправильном моделировании даже одной поверхности. Нарушаются энергетические составляющие. Изменяется восприятие мира, а это серьезно!

Клинические преимущества предварительно нагретых композитов

Все больше наших пациентов выбирают композитные реставрации вместо традиционных амальгамовых пломб. На протяжении многих лет стандартом в практике были композитные реставрации передних зубов, видимых при улыбке. Для менее открытых боковых зубов установлено, что в Северной Америке важный рубеж — 50% композитных реставраций в боковом участке — был преодолен приблизительно в 2000 году. Общее применение пломб цвета естественных зубов, освещение этого вопроса в средствах массовой информации способствовали тому, что пациенты стали обращать больше внимания на внешний вид своих зубов и у них появились более осмысленные требования к качеству стоматологических услуг.

Эндодонтический инструментарий для мануальной обработки корневого канала

Метод механической обработки корневого канала напрямую связан с типом эндодонтического инструментария. И хотя для упрощения процедуры механической обработки корневого канала были специально спроектированы новые модели и дизайн инструментов, врачу-стоматологу иногда трудно разобраться в возможностях и показаниях того или иного инструмента. Эта статья представляет обзор эндодонтического инструментария для мануальной обработки корневого канала, методов его применения, классификаций и возможностей инструментов этого типа.

XIV Призма-чемпионат

ДентАрт №3 за 2007 год опубликовал снимки реставрационных работ победителей национальных полуфиналов XIV Призма-чемпионата из Болгарии, Казахстана, Российской Федерации и Украины. Завершаем знакомство с произведениями стоматологического искусства врачей-конкурсантов из Грузии, Кыргызстана и Молдовы.

Стоматологическая эстетика: зубо-лицевая перспектива

Цель этой серии статей — показать принципы, которые движут нашими эстетическими представлениями. Как правило, эстетика, ассоциируемая с визуальным восприятием, не ограничивается лишь зрительным аппаратом человека. Концепция эстетики охватывает как «искусство во времени» — музыку, театр, литературу и кинематограф, так и «искусство в пространстве» — живопись, скульптуру и архитектуру. Эта публикация — третья из шести статей на тему стоматологической эстетики передних зубов.

Уильям Бен Джонсон: «Эндодонтия — это и мастерство, и волшебство»

Доктор Уильям Бен Джонсон — эндодонтист, изобретатель, предприниматель, преподаватель, филантроп, авторитетный лектор эндодонтической образовательной программы для многих стоматологов мира. После изобретения Термафила, новой техники заполнения корневых каналов, которая сегодня широко распространена, он в 1988 году основал компанию Талса Дентал Продактс и взялся за модернизацию эндодонтического лечения. Он использовал элементы дизайна Термафила для создания ручных и машинных никельтитановых инструментов для эффективной обработки корневых каналов и потом отправился в путь, чтобы преподавать свои знания о современных эндодонтических технологиях стоматологам по всему миру.

Профессор Александр Цимбалистов: «Государство должно поддержать узловой момент — профилактику»

Профессор Александр Цимбалистов: «Государство должно поддержать узловой момент — профилактику» Александр Викторович Цимбалистов — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, Заслуженный врач Российской Федерации, главный редактор журнала «Институт стоматологии», который выходит в Санкт-Петербурге. На весеннем семинаре «ДентАрт-2007» он был очень популярным лектором, ему пришлось отвечать на многие вопросы коллег, преимущественно молодых стоматологов, не только стоя за лекторской трибуной, но и в кулуарах. Своеобразным продолжением тех дискуссий стал и разговор в дентартовской «Гостиной».

Известные люди — новые проекты — брэнд и торговая марка «Клиника Заблоцкого»

Идея создания частной клиники родилась у Ярослава Заблоцкого в 1995 году. Это, скорее всего, был ответ на то, что он, в то время кандидат медицинских наук и только что избранный доцент кафедры ортопедической стоматологии, не имел возможности реализовать все свои идеи и знания в рамках государственного учреждения — медицинского института. То, во что через два года превратилась эта идея, вызывало непонимание со стороны многих коллег-стоматологов, которые утверждали, что создание такой клиники преждевременно не только для города Львова, но и для страны в целом. А тем временем в стенах двухсотлетнего дома было буквально заново создано стоматологическое учреждение, которое отвечало всем современным (европейским) требованиям, а сама клиника была оснащена новейшим оборудованием от КаВо (Германия).

Использование ближнего инфракрасного излучения для мониторинга влияния наружного нагревания на световую полимеризацию стоматологических композитов

Цели: Это исследование было проведено, чтобы изучить эффект воздействия умеренного наружного нагревания на кинетику световой полимеризации и конверсию известных на рынке стоматологических композитных реставрационных материалов. Методы: Для мониторинга процессов световой полимеризации при разных температурах в диапазоне от 23 до 70°С была применена техника спектроскопии с помощью ближнего инфракрасного излучения с применением пропускания света в режиме реального времени. Сравнение эффективности нескольких полимеризационных приборов, отличающихся разными спектрами излучаемого света и интенсивностью светового потока, проводилось при разных температурах отверждения.

ИксПи Бонд™ Универсальная адгезивная система для техники тотального протравливания

С введением в стоматологию адгезива Прайм энд Бонд® — первого однобутылочного адгезива для техники тотального протравливания — Дентсплай поставила новую веху в развитии стоматологических адгезивов. На протяжении последнего десятилетия это направление было дополнительно доработано с получением адгезива «на уровне искусства» Прайм энд Бонд ЭнТи, внедрившего в стоматологические адгезивы нанотехнологию. Главной целью этой разработки являлось получение надежной адгезии высокого уровня при использовании стоматологами адгезива в повседневной практике.

Векторное воздействие на пациентов

Векторное воздействие — это система организованного, целенаправленного и возрастающего информационно-психологического влияния на пациента по мере прохождения им тренда в клинике от «входа» до «выхода». Векторное воздействие на пациентов является актуальной задачей управления отношениями с потребителями (Consumer Relation Management). Это эффективная персонал-технология, одно из средств интенсификации управляемой системы. Ее реализация обеспечивает конкурентное преимущество за счет объединения усилий разных участников вектора и достижения мощного синергического эффекта. Мы обозначим максимальное их количество, руководствуясь идеальным представлением о реализации векторного принципа в условиях современной конкурентоспособной клиники или фирмы, предоставляющей все виды стоматологических услуг. Ваше дело — определить оптимальный круг действующих участников векторного воздействия, исходя из реальных возможностей и актуальных задач усовершенствования управляемой Вами системы.

Устойчивость зубной эмали к декальцинирующим реагентам в контексте этиопатогенеза кариеса

Принято считать, что кариес является следствием локального повреждающего действия на эмаль определенных экзогенных факторов. Самой общепризнанной является ацидогенная, химико-паразитарная теория, согласно которой кариес, так или иначе, возникает в результате кислотной альтерации эмали.1,2,8,9 По механизму патогенного процесса близким к этой теории является представление о хелационном факторе, сторонники которого считают, что в ротовой жидкости имеется много субстанций, способных образовывать растворимые хелаты с кальцием. Аргументом при этом служат результаты применения различных комплексонов, в частности динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты (Трилон-Б) для деминерализации костей и зубов.1,2

Призма-чемпионат. Национальный полуфинал Международных соревнований в Болгарии

В этом году Международные соревнования в искусстве реставрации зубов проходят четырнадцатый раз. Как видим, хорошие идеи овладевают стоматологическими массами надолго. Примечателен нынешний Призма-чемпионат тем, что он впервые ступил на болгарскую землю. Для организации национального полуфинала Международных соревнований свои усилия объединили две клиники г. Софии, столицы Болгарии — ООО «Патриция» и «Профи Дентал Студио», а также клиника «Неодент» из Пловдива.

Радиомикрохирургия: усовершенствование хирургической коррекции десны

В течение миллионов лет человек использовал острые инструменты, чтобы резать ткань. После появления электричества для гемостаза и разрезов мягких тканей стали применять различные электрические методы. Использование электричества в медицине и стоматологии проделало длинный путь от искровых генераторов в 1907 году1 и аппаратов для электроприжигания в 1909 году2 до электрохирургии в 1928 году.3 Доктор Ирвинг Эллман, инженер-электрик, изобретатель и доктор хирургической стоматологии, запатентовал в 1972 году высокочастотный генератор радиоволн, используя частоту 3,8 МГц и полностью выпрямленный электрический ток.

Портрет стоматолога Татарстана

Татарстан расположен в центре Российской Федерации на Восточно-европейской равнине, в месте слияния Волги и Камы. Столица Татарстана Казань находится на расстоянии 797 км к востоку от Москвы. Протяженность территории республики — 290 километров с севера на юг и 460 километров с запада на восток.

Вариант техники моделирования прямым методом окклюзионной поверхности боковых зубов

В статье рассматриваются современные аспекты восстановительной терапии окклюзионной поверхности боковых зубов прямым методом композитными реставрационными материалами с адгезивными системами. Исследование основано на изучении особенностей структуры интактной окклюзионной поверхности боковых зубов при ортогнатическом прикусе. Отмечено, что межокклюзионные взаи моотношения в боковых участках зубных дуг устанавливаются с учетом особенностей их окклюзионного рельефа, и в частности с его узором. Предложена техника и алгоритм моделирования окклюзионной поверхности моляров по принципу «конверта», которые обеспечивают оптимальное воспроизведение архитектоники этой структуры.

Прямой адгезивный подход в лечении патологической стираемости зубов вследствие эрозии

Стираемость зубов становится серьезной проблемой современного общества из-за роста распространенности эрозивных поражений. В настоящее время исследования стираемости зубов вследствие эрозии сосредоточены на этиологии, диагностике и профилактике эрозивных поражений. Пока публикации о реставрационном лечении эрозивной стираемости ограничиваются сведениями о конкретных случаях заболевания. В этой статье описаны стратегии реставрационного лечения стираемости, вызванной эрозией, с учетом: 1) возможности предотвращения эрозии; 2) степени потери зубных тканей, включая возраст пациента, стираемости в результате стоматологических заболеваний и парафункций; 3) потери вертикального окклюзионного размера.

ИксПи Бонд™ Универсальная адгезивная система для техники тотального протравливания

С введением в стоматологию адгезива Прайм энд Бонд — первой адгезивной системы в одной бутылочке для техники тотального протравливания — Дентсплай установила новую веху в развитии стоматологических адгезивов. В течение последнего десятилетия это направление было доработано дополнительно с получением в результате адгезива «на уровне искусства» Прайм энд Бонд ЭнТи, ознаменовавшего внедрение нанотехнологий в стоматологические адгезивные системы

Топография слоев композита в реставрационной конструкции бокового зуба

В настоящее время однослойная техника реставрации зуба композитом одного оттенка не отвечает современным эстетическим требованиям. В связи с этим распространено применение многослойных композиций материалов, имитирующих внутреннюю структуру зуба.4,6 Такая схема реставрации не единственная. Она применяется также при изготовлении керамических конструкций — так называемая «техника натуральных слоев».5 Послойная техника прямой эстетической реставрации является чем-то вроде повторения топографии зубных тканей, при которой дентиновый (опаковый), эмалевый (полупрозрачный) и резцовый (прозрачный) оттенки располагаются от центра к поверхности реставрации.2,3,4 Анализ литературы показывает, что подавляющее большинство публикаций посвящено реставрационным конструкциям передних зубов, где рассматриваются вопросы опаковости, цвета, геометрии и толщины слоев композита. В то же время продолжающееся совершенствование композитов и связанное с этим расширение показаний к их применению делает актуальным рассмотрение данных вопросов по отношению к реставрации боковых зубов.

Способ фотоингибирования радикальной полимеризации. «Сотовая» полимеризация

Важным моментом в истории развития композитов явилось изготовление материалов, полимеризующихся под воздействием энергии световых лучей. В 1970 году опубликовано сообщение Буонокоре о герметизации фиссур материалом, полимеризующимся под воздействием ультрафиолетовых лучей,1 а в 1977 году началось производство светоотверждаемых композитов, полимеризующихся под воздействием видимого голубого света (450 нм).

Улучшение полимеризации композитов

В последние несколько лет была значительно увеличена вязкость многих композитов. Это изменение предпринято для получения консистенции композита, подобной консистенции свежеприготовленной амальгамы, с целью повышения его прочности и уменьшения усадки, а также для пользователей, которые привыкли работать только амальгамой. Кроме того, существенное увеличение вязкости материала должно предоставить клиницисту возможности для создания необходимой анатомической формы до отверждения, уменьшая количество этапов отделки при окончательной обработке поверхностей реставрации после полимеризации.1

Стоматологическая эстетика: историческая перспектива

Цель этой серии статей — показать принципы, которые движут нашими эстетическими представлениями. Как правило, эстетика, ассоциируемая с визуальным восприятием, не ограничивается лишь зрительным аппаратом человека. Концепция эстетики охватывает как «искусство во времени» — музыку, театр, литературу и кинематограф, так и «искусство в пространстве» — живопись, скульптуру и архитектуру.

Пьер Люк Майллифер: «Качество сродни чести, а инновации — уверенности в завтрашнем дне»

В холмистом регионе Юра — колыбели швейцарского точного производства, тонких работ из металла и гениальных часовых ремесленников, в городе Баллег, стоят корпуса компании «Майллифер», известной в мире разработкой и производством стоматологических инструментов высочайшего стандарта. Август Майллифер, 170-летие со дня рождения которого будет отмечаться в следующем году, был бы горд, увидев, какое развитие получил завод, который он со своими тремя сыновьями основал в 1889 году. Сегодня гость дентартовской «Гостиной» — Пьер Люк Майллифер, президент компании «Дентсплай/Майллифер».

Препарат Унимаг в лечении генерализованного пародонтита

Унимаг зарегистрирован Фармакологическим комитетом Грузии (сертификат N r-000142, 08.04.2005) как противовоспалительное, бактерицидное средство и представляет собой магнитную жидкость со стабильной суспензией наночастиц магнетита (метаферита). Наночастицы магнетита сферической формы, размером 10-15 нм, магниточувствительны, рентгеноконтрастны, характеризуются высокой проникающей способностью и многосторонним действием.1,2 Микробиологическими исследованиями установлено, что Унимаг способствует снижению обсемененности очага поражения патогенными микробами. Большое значение имеет повышение чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам на фоне лечения Унимагом.2

Сближение поколений — консолидация общества — качество жизни

В этом году День стоматолога в Латвии прошел с особым подъемом. Президент Ассоциации стоматологов Латвии доктор Гунтис Жигурс поздравил всех собравшихся с праздником и передал поздравление стоматологам Латвии от стоматологической клиники-студии «Аполлония» из Полтавы, что было встречено с радостью, как привет от старых друзей.

Президент Украинской Эндодонтической Ассоциации профессор Антонина Политун: «Термин «перелечивание» должен уйти в прошлое»

У доктора медицинских наук, профессора кафедры терапевтической стоматологии Национального медицинского университета имени Александра Богомольца Антонины Политун в последнее время появился еще один титул — президент Украинской Эндодонтической Ассоциации. «Президент — это такая должность, которая требует только одного — работать, работать и работать», — говорит Антонина Михайловна. И наш разговор — прежде всего об этой новой грани в деятельности известного стоматолога.

Практический курс Дидье Дичи

Легендарные слова, произнесенные когда-то пророком, стали девизом группы стоматологов, которые собрались на призыв «ДентАрта» поучиться в Женеве у Дидье Дичи, всемирно известного преподавателя, исследователя и мастера прямой, полупрямой и непрямой реставрации зубов композитами. Дело в том, что мы несколько лет договаривались с Дидье о выступлении на одном из семинаров «ДентАрт» и даже давно напрашивавшийся разговор о достоинствах и недостатках нанокомпозитов назначили под его рабочий график, но каждый раз что-то не получалось

Вариант техники моделирования прямым методом окклюзионной поверхности боковых зубов

В статье рассматриваются современные аспекты восстановительной терапии окклюзионной поверхности боковых зубов прямым методом композитными реставрационными материалами с адгезивными системами. Исследование основано на изучении особенностей структуры интактной окклюзионной поверхности боковых зубов при ортогнатическом прикусе. Отмечено, что межокклюзионные взаимоотношения в боковых участках зубных дуг устанавливаются с учетом особенностей их окклюзионного рельефа, и в частности с его узором. Предложена техника и алгоритм моделирования окклюзионной поверхности моляров по принципу «конверта», которые обеспечивают оптимальное воспроизведение архитектоники этой структуры.

IV ФОРУМ стоматологов СНГ

Завершение 2006 года было интересно несколькими стоматологическими событиями, которые стали источником информации о развитии современных стоматологических технологий и материалов, а также новых идей и знакомств. 3-7 октября прошел IV Форум стоматологов СНГ. Это первый из серии уже традиционных форумов Дентсплай, который был организован за пределами СНГ — в Турции, Кемере. Форум собрал 320 участников из 15-ти стран и продлил для них теплые летние дни, насытив их разносторонней практической, клинической и научной информацией по реставрационной стоматологии и эндодонтии.

Конверсия мономеров в предварительно нагретом композите

Потенциал для максимальной конверсии мономеров в светополимеризуемом композите при изменении температуры от комнатной до температуры ротовой среды ограничен. Теоретически подогрев композита перед полимеризацией должен ускорить конверсию мономеров и уменьшить продолжительность облучения. Перед полимеризацией обычной кварцвольфрамогалогеновой лампой с продолжительностью циклов 5, 10, 20 или 40 секунд поддерживалась температура композита в диапазоне от 3°С до 60°С. Конверсию мономеров определяли в инфракрасном спектре на поверхности (0 мм) и на глубине (2 мм) через 5 минут после начала полимеризации.

Система ПроТейпер Универсальный. Любую свою мысль полезно обдумать снова

Продолжающийся на рынке парад никельтитановых файлов — пример неумолимых изменений в области эндодонтии. Стоматологу, выбирающему файлы для работы, благоразумно вспомнить старое выражение: «Создавайте успех — успех оставляет следы». В настоящее время инструменты ПроТейпер являются одной из наиболее успешных линий файлов, доступных в качестве проверенной и доказанной системы, что подтверждает их расширяющееся применение во всем мире. Секрет истории успеха ПроТейперов прост.

Эндометрия. Практические рекомендации по использованию апекслокатора

Как альтернатива рентгенологическому методу определения длины корневого канала, в 1962 году стоматологам был впервые предложен электронный прибор — апекслокатор. Сама идея электронным способом измерять рабочую длину корневого канала, основываясь на измерении коэффициента сопротивления, была революционной. Приборы первого поколения имели ограниченные возможности: активный электрод можно было вводить только в сухие каналы, а показания оказывались достаточно вариабельными. Техническое усовершенствование апекслокаторов привело к тому, что приборы четвертого и пятого поколений с мультичастотной технологией достоверно показывают длину корневого канала в 95% случаев.

Красивая десна — ключевой элемент эстетически привлекательной улыбки

Эстетические аспекты стоматологии становятся все более привлекательными как для специалистов, работающих в стоматологической индустрии, так и для потребителей стоматологических услуг. В этой статье рассматриваются вопросы заболевания пародонта, а также патологические состояния, которые способны влиять на состояние десны как составляющей привлекательной улыбки. Рассматриваются возможности получения привлекательной улыбки, обязательным компонентом которой являлось бы гармоничное состояние пародонта.

Влияние тенсидов в зубных пастах на слизистую рта и их замена натуральными ингредиентами

Стоматологи Германии снизили частоту заболеваемости кариесом у детей и подростков на 60%, обращая особое внимание пациентов на правильный гигиенический уход за полостью рта. Среди основных факторов, которые обеспечили такой высокий результат, названы: гигиеническая очистка полости рта дважды в день, исключение из рациона продуктов, способствующих возникновению кариеса, использование высококачественной зубной щетки и, что особенно важно, — качество самой зубной пасты.

Финал Призма-чемпионата 2006. Улыбки пациентов до и после реставрации

Между левым и правым снимками всего 4-5 дней, но как поразительно влияет внешний вид верхних передних зубов на дизайн лица и улыбки человека. «Омоложение» прошло без каких-либо косметических процедур и пластической хирургии.

Системное восстановление высоты всех зубов при повышенной стираемости

Стираемость зубов стала проблемой XXI века! В противоположность снижению интенсивности и распространенности кариеса зубов, как глобальной тенденции в эпидемиологической ситуации разных стран, наблюдается другая тенденция — повышение интенсивности и распространенности повышенной стираемости зубов. Это происходит вследствие изменений традиций и привычек в обществе, таких как ускорение ритма жизни, стресс, непомерное употребление кислых напитков и продуктов, чрезмерные стандарты индивидуальной гигиены полости рта.

Как эти задачи решил автор?

Можно ли в случае отсутствия апикального сужения не допустить при обтурации корневого канала выведения гуттаперчи и силера за верхушку корня? В зубе с несформированной или резорбированной верхушкой необходимо до обтурации достичь хорошего апикального упора. Его можно создать с помощью длительной техники апексификации гидроокисью кальция, тогда апикальный упор будет образован за счет остео и цементогенеза, а можно создать апикальную пробку из быстротвердеющего материала, обеспечивающего герметичность во влажных условиях, например МТА (минералтриоксидагрегат). Таким материалом является ПроРут МТА (Дентсплай/Талса Дентал).

Клинический случай

В последние годы плановая замена реставраций в связи с завершением срока службы стала основным показанием в практической реставрационной стоматологии. Замена реставраций должна дать пациентам новое качество реставрированных зубов, например, улучшение формы коронок, контактных пунктов, коррекцию цвета и т.д. При необходимости замена реставраций должна сопровождаться и эндодонтическим перелечиванием, так как обтурация и реставрация всегда должны составлять единое целое в конструкции реставрированного зуба.

Топография слоев композита в реставрационной конструкции бокового зуба

В настоящее время однослойная техника реставрации зуба композитом одного оттенка не отвечает современным эстетическим требованиям. В связи с этим распространено применение многослойных композиций материалов, имитирующих внутреннюю структуру зуба.4,6 Такая схема реставрации не единственная. Она применяется также при изготовлении керамических конструкций — так называемая «техника натуральных слоев».5 Послойная техника прямой эстетической реставрации является чем-то вроде повторения топографии зубных тканей, при которой дентиновый (опаковый), эмалевый (полупрозрачный) и резцовый (прозрачный) оттенки располагаются от центра к поверхности реставрации.2,3,4 Анализ литературы показывает, что подавляющее большинство публикаций посвящено реставрационным конструкциям передних зубов, где рассматриваются вопросы опаковости, цвета, геометрии и толщины слоев композита. В то же время продолжающееся совершенствование композитов и связанное с этим расширение показаний к их применению делает актуальным рассмотрение данных вопросов по отношению к реставрации боковых зубов.

Конструкция реставрированного зуба и адгезивный слой

Успех прямой реставрации зубов как метода напрямую зависит от того, насколько прямая реставрация как стоматологическое изделие повторяет свойства естественных зубов и насколько прочно соединяется с зубными структурами. С приходом в практику дентинных адгезивов в конструкции реставрированного зуба появился новый элемент, который называется адгезивным слоем. Когда и почему он образуется, как влияет на прочность соединения естественных и искусственных зубных тканей, как проявляется клинически?
Эта статья представляет собой попытку найти и обосновать ответы на эти вопросы.

Призма-чемпионат 2006

В «ДентАрте» №3 за 2006 год были опубликованы отчеты о полуфинальных соревнованиях XIII Призма-чемпионата в Казахстане, Российской Федерации, Украине и фото реставрационных работ победителей этих национальных полуфиналов. В этом номере мы знакомим читателей с полуфиналами в Кыргызстане, Грузии, Литве и Молдове

Клиническое сравнение эффективности новой зубной щетки в отношении количества бактерий, вырабатывающих сероводород, на языке

В любое время суток, а особенно утром после сна, большинство взрослых людей страдает от неприятного запаха изо рта, который в медицине называется галитоз.1-3 У здорового человека при отсутствии системных заболеваний именно ротовая полость может быть главным источником неприятного запаха.4 Галитоз является не только медицинской проблемой. Неприятный запах изо рта часто приводит к психологическому дискомфорту, препятствует свободному общению с другими людьми. Он возникает, когда остатки протеинов пищи и слюны начинают разлагаться бактериями.5-7

Эмаль зубов — это рецептор, определяющий твердость тела

Жизнедеятельность всех высокоорганизованных животных и сложные поведенческие акты, особенно психологические процессы у человека, определяются информацией, поступающей от рецепторов зрения, слуха, обоняния, вкуса, а также от рецепторов, относящихся к соматической и висцеральной чувствительности. В процессе эволюционного развития (а это сотни миллионов лет) рецепторы приобрели «способность» к отбору информации, биологически необходимой для организма.

Пространственное ориентирование стоматологов при реконструкции зубов

Профессия стоматолога уникальна! Настоящий профессионал должен быть не только грамотным клиницистом, но и скульптором, художником, психологом, криминалистом и священником в одном лице. Необходимо при этом сочетать в себе множество способностей, развивать их постоянно, постепенно и последовательно! Одной из способностей, без которых невозможно достичь успеха, является умение ориентироваться в окружающем нас пространстве. Помните, как у спортсменов, в спортивном ориентировании? Необходимо не только быть в хорошей физической форме, но еще и знать, в какую сторону бежать.

Антисептическая обработка корневых каналов

Антисептическая и инструментальная обработка корневого канала — важнейшие аспекты эндодонтического лечения. Таким же важным аспектом является обтурация канала. Эндодонтическое лечение только тогда будет иметь успех, когда всем его аспектам уделяется равнозначное внимание. Именно от полной очистки корневого канала от патогенных микроорганизмов, органических, неорганических тканей зависит прогноз и долгосрочность эндодонтического лечения. Как говорят опытные эндодонтисты — намного важнее то, что удалено из корневого канала, чем то, что в нем осталось. Что же означает хорошо знакомый еще со студенческой скамьи термин «химическая» обработка корневого канала? Актуален ли он в современной эндодонтии? В представленной статье, ставшей продолжением наших публикаций из области эндодонтии, будут рассмотрены антисептические растворы для ирригации корневого канала, а также методы их применения.

Двухслойная техника снятия слепков в протезировании на имплантатах

Для изготовления зубных протезов используются различные слепочные материалы и техники. В настоящее время наиболее широко применяемым слепочным материалом является поливинилсилоксан (А-силикон). Выбор техники снятия слепка зависит от клинической ситуации. Выбор материалов и их комбинаций будет зависеть от используемой слепочной техники. В этой статье описан случай протезирования на имплантатах с применением двухслойной техники получения слепков как альтернативы обычно применяемой монофазной технике. В наше время имплантология стала утвердившимся разделом стоматологии. Она вышла из стадии экспериментирования, поэтому теперь риски могут быть рассчитываемы и прогнозируемы. В имплантологии сейчас используют стандартизированные техники снятия слепка. Есть много важных аспектов для обсуждения этой техники в сравнении с получением слепков с препарированных зубов.

Радиохирургия и ее возможности в стоматологии

Я создал в 1972 году слово «радиохирургия», чтобы выделить использование радиоволн сверхвысокой частоты (СВЧ) в 3,8 МГц, запатентованных в 1973 г. доктором И. A. Эллманом, из общей электрохирургии, определяемой как «хирургия посредством диатермии», в которой использовались волны в основном длинноволнового диапазона (частота 0,5-2,9 МГц).1,2 Я основал в 1974 году Международную академию радиохирургии. Тогда преимущество радиохирургии3,4,5 состояло в том, что можно было использовать полностью выпрямленный и отфильтрованный ток, имитирующий холодное лезвие скальпеля без какой-либо патологической, гистологической разницы6,7 или клинической значимости.8

Технология светового отверждения: прошлое, настоящее и будущее

Появление систем светоотверждаемых смол привело к разработке различных технологий получения света, необходимого для их отверждения. Свет, будучи электромагнитным излучением, состоит из широкого спектра энергий, включающего ультрафиолетовую, видимую и инфракрасную составляющие. Каждый диапазон излучения, характеризующийся длиной волны, имеет отличительные характеристики в химических реакциях, что наиболее заметно при полимеризации стоматологических материалов. Галогеновый, плазменнодуговой, лазерный и, в последнее время, светодиодный излучатель — все они были важными технологиями, использованными для получения необходимого света посредством стоматологических светоотвер# ждающих ламп. Каждая технология имеет свои преимущества и недостатки. Таким образом, знание их важно для понимания стоматологами-профессионалами полимеризационных процессов и путей, которыми световое излучение воздействует на эти процессы.

Клинический функциональный анализ зубочелюстной системы

У многих пациентов, обращающихся за стоматологической помощью, имеются значительные нарушения в зубочелюстной системе, приводящие к развитию ее дисфункции. Понятием «дисфункция» обозначают нарушение гармоничной работы зубочелюстной (стоматогнатической) системы, состоящей из групп элементов: кости (челюсти, череп) с их подвижным соединением (височнонижнечелюстной сустав —ВНЧС), связки, сухожилия, мышцы, покровные мягкие ткани, нервы, сосуды и зубные ряды. Патология одного из составляющих приводит к нарушениям во всей системе, которые могут быть компенсированными или декомпенсированными в зависимости от тяжести процесса и индивидуальных особенностей организма. В отечественной литературе встречается термин «мышечно-суставная дисфункция» или «дисфункция ВНЧС», в зарубежной — «черепно-нижнечелюстная дисфункция», которые по сути являются синонимами и применяются для обозначения одних и тех же патологических состояний.

Лечение среднего кариеса: философия, технология, практика

Опыт доучивания молодых специалистов позволяет сделать вывод о непонимании ими многих основных положений физиологии и патологии зубочелюстной системы. Создается ситуация, при которой им невозможно на основе теоретических знаний верифицировать методы и способы стоматологического лечения и отделить «зерно от плевел». Проблема эта — давняя и всеобъемлющая. Отсутствие философской точки зрения у врача не дает целостного восприятия проблем пациента и уподобляет его перекати-полю, лишенному корневой системы и влекомому вдаль рекламным ветром. Доминирующие сегодня теоретические подходы ведут ко многим проблемам в лечении. Предлагаю рассмотреть несоответствие теории и практики на примере наименее дискутабельном и простом — лечении среднего кариеса.

Джулиан Вебер: «Если эндодонтисты не будут повышать качество лечения, пациенты потеряют зубы и уйдут к имплантологам»

Доктор Джулиан Вебер — известный британский эндодонтист. Занимал пост президента Британского эндодонтического общества, член Американской ассоциации эндодонтистов, Европейского общества эндодонтологии, Американских стоматологических обществ Лондона и Европы, Академии Пьера Фошара и член совета Международного колледжа стоматологов. Главный редактор журнала «Эндодонтическая практика» и член редакционного совета издания «Частная стоматология». Доктор Вебер — преподаватель Тихоокеанской эндодонтической научной организации в Сан-Диего (Калифорния), где, среди другого, обучает технике использования микроскопа в эндодонтии. Автор многочисленных статей и соавтор многих учебников по эндодонтии, Джулиан Вебер — еще и один из известных лекторов, которого знают во многих странах мира. При всей напряженной лекторской работе он остается практикующим стоматологом. В 2002 году Джулиан Вебер открыл Центр эндодонтии на Харли Стрит в Лондоне.

Веледа — традиции десятилетий

Среди средств лечебно-профилактического и гигиенического предназначения для зубов, десен и тканей полости рта средства компании «Веледа» стоят на особом месте. Их уникальностью и отличительной особенностью является использование гомеопатических лекарственных компонентов, ингредиентов из природных субстанций, а также особый подход к выбору их композиций и к производству. Не так давно появившиеся на рынке Украины, в Европе средства «Веледа» известны уже более 80 лет, а на рынке Российской Федерации — с 1993 года.

И высшее из наслаждений — творчество…

Именно так — высшим из наслаждений — назвал наслаждение творить великий Гоголь. Эту радость творчества сполна испытали и участники XIII Призма-чемпионата — Международных соревнований врачей-стоматологов в художественной реставрации зубов. Полуфиналы чемпионата уже состоялись в Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Молдове, России, Украине. Их победители будут соревноваться 12-13 сентября за звание Призма-чемпиона 2006 в Полтаве, в клинике-студии «Аполлония».

Стоматология минимального вмешательства:поражения области 3

В последние годы значительно углубилось наше понимание процесса деминерализации, воспринимаемого как кариес, а также потенциала реминерализации тканей зуба в аспекте устранения и излечения кариеса. Хирургический подход, предложенный Блэком, на сегодняшний день устарел, и сейчас во всем мире изучается Стоматология Минимального Вмешательства. Второе издание книги д-ра Грэхема Дж. Маунта и д-ра Уайетта Р. Хьюма «Сохранение и восстановление структуры зуба» раскрывает современный взгляд на тему минимального вмешательства. Настоящая серия из шести статей объясняет детали и дает логическое обоснование нового системного подхода. Эта публикация — шестая и последняя из цикла статей на тему стоматологии минимального вмешательства.

Кардиомониторинг в стоматологии: необходимая составляющая или «украшение» клиники?

Использование холтеровского кардиомониторирования в стоматологии может быть обусловлено рядом очень весомых причин. Наиболее значимой из них является диагностика и предупреждение неотложных состояний, развивающихся при проведении стоматологических вмешательств. Большую опасность в плане развития неотложных состояний и внезапной смерти представляют пациенты молодого и среднего возраста. У них бессимптомно протекающие общие заболевания компенсированы защитными силами организма и часто проявляются при психоэмоциональной нагрузке развитием неотложных состояний и внезапной сердечной смертью.

Определение цвета — трудный шаг эстетического лечения

Одним из самых главных факторов, влияющих на успешность реставрации зубов современными композиционными материалами, а также на результаты протезирования керамическими и металлокерамическими конструкциями, отбеливания и любого эстетического лечения, является правильное и точное определение цвета зубов. До недавнего времени определение цвета и планирование реставрационных конструкций в стоматологии проводили, ориентируясь только на субъективное визуальное восприятие и сравнение со стандартной цветовой шкалой. Большинство стоматологов и сейчас в своей клинической практике использует шкалу, состоящую из 16-20 цветовых шаблонов. Это, например, Хромаскоп (Ивоклар Вивадент), цветовая шкала ВИТА (ВИТА), Эстет-Икс (Дентсплай), Венус (Кюльцер). Шаблоны изготавливают из керамики, пластмассы или композиционного материала.

Влияние оптической анизотропии дентина на цвет зуба

Идентификация цвета и воспроизведение его в реставрации зуба представляют определенные трудности, поскольку связаны не только с характером освещения и окружения объекта, но и с полупрозрачностью твердых тканей зубов и реставрационных материалов. На практике обычно наблюдается многоцветность зубов, при которой у одного и того же пациента цвет клыков темнее и более насыщен, чем цвет резцов, а цвет пришеечной, средней и резцовой трети передних зубов отличаются по светлоте и насыщенности оттенка.6,7 По мнению большинства авторов, такая неоднородность цвета одного и того же зуба обусловлена различной толщиной эмалевого слоя на вестибулярной поверхности, которая изменяет воспринимаемый цвет подлежащего дентина.8,14 При этом принято считать, что цвет дентина по всему объему коронки является однородным.

ЭйЭйч Плюс — силер для корневого канала

Главные клинические требования к силеру для корневого канала, описанные в литературе, — это хорошая биосовместимость и создание длительного герметизма корневого канала. Герметизм главным образом зависит от пространственной стабильности материала, связанной с усадкой, расширением и растворимостью, а также с адгезией к дентину и применяемому филлеру. Дополнительно материал должен иметь хорошую рентгеноконтрастность и простую технику применения. С материалом ЭйЭйч Плюс фирма Дентсплай ДеТрей устанавливает еще одну веху в более чем 50-летней истории исследований в области эндодонтии.

Клиновидные дефекты Этиология, патогенез и методы лечения

Современные тенденции улучшения гигиены полости рта и совершенствования профилактики кариеса в стоматологии привели к тому, что число пацентов, которым удается сохранить зубы до пожилого возраста, заметно возросло. Одновременно с этим замечается значительная убыль заболевания кариесом у большинства населения индустриально развитых стран. Однако твердые ткани зуба подвержены также и другим повреждающим механизмам, ведущим к возникновению так называемых некариозных дефектов. В Международной классификации стоматологических заболеваний эти деструктивные нарушения целостности твердых тканей подразделяются на эрозию, сошлифовывание и повышенное стирание зубов. Под сошлифовыванием подразумеваются дефекты, возникшие в результате воздействия на зуб абразивных материалов, например зубной пасты.

Технология светового отверждения: прошлое, настоящее и будущее

Появление систем светоотверждаемых смол привело к разработке различных технологий получения света, необходимого для их отверждения. Свет, будучи электромагнитным излучением, состоит из широкого спектра энергий, включающего ультрафиолетовую, видимую и инфракрасную составляющие. Каждый диапазон излучения, характеризующийся длиной волны, имеет отличительные характеристики в химических реакциях, что наиболее заметно при полимеризации стоматологических материалов. Галогеновый, плазменнодуговой, лазерный и, в последнее время, светодиодный излучатель — все они были важными технологиями, использованными для получения необходимого света посредством стоматологических светоотверждающих ламп. Каждая технология имеет свои преимущества и недостатки.

Новая научная парадигма о многомерности человека

За время издания журнала «ДентАрт» было опубликовано много полезных научных статей для практического применения в стоматологии. Но не было публикаций о самом человеке как о сложной системе энергетических взаимодействий его физического и тонких тел, а также об энерго-информационном взаимодействии человека и окружающей среды. Человечество не заметило, как подошло в своем развитии к следующей ступени эволюционного изменения человека, и прежде всего качественного изменения его сознания. Знание законов мироздания, эволюции, строения Макрокосма (Космоса), как и Микрокосма (человека) в наше время становится не только полезным, но и необходимым во всех сферах деятельности человека, приобретает существенное значение в практической деятельности врача.

Ольга Максимова: «Стандарт очень важен в классической реставрации, но...

Если бы нам удалось собрать всех известных стоматологов, побывавших в дентартовской «Гостиной» за 10 лет выхода журнала, Ольга Максимова, наверное, стала бы душой этого чудесного общества. И не только потому, что в последнее время своими мыслями делились с читателями «ДентАрта» все такие серьезные мужчины, а наша сегодняшняя собеседница — элегантная женщина. Ольге Петровне среди других талантов Бог отмерил и талант общения с людьми, и поэтому все от нее уходят очарованными, взволнованными или, наоборот, спокойно-просветленными — от детишек, которых она всю жизнь лечит, до студентов, курсантов и светил стоматологии, с которыми общается на семинарах и конгрессах.

Стоматологическая Команда Мечты

«Для того, чтобы построить корабль, не приказывайте работникам идти в лес, рубить дрова и сбивать их гвоздями, лучше сделайте так, чтобы они влюбились в море» Антуан де Сент-Экзюпери Команда, формирование команды, командное взаимодействие, командный дух — понятия, пришедшие со страниц бизнес-изданий, привнесенные в практику деловой жизни корифеями менеджмента и психологии управления, звучащие в телерадиоэфире, ставшие привычными в лексиконе успешного руководителя. Что это: дань моде или необходимость? Всегда ли сплоченная команда — залог эффективной работы предприятия? Какое отношение «команда» имеет к стоматологии, где успех всего дела, казалось бы, определяет индивидуальное мастерство врача?

Влияние оптической анизотропии дентина на цвет зуба

Идентификация цвета и воспроизведение его в реставрации зуба представляют определенные трудности, поскольку связаны не только с характером освещения и окружения объекта, но и с полупрозрачностью твердых тканей зубов и реставрационных материалов. На практике обычно наблюдается многоцветность зубов, при которой у одного и того же пациента цвет клыков темнее и более насыщен, чем цвет резцов, а цвет пришеечной, средней и резцовой трети передних зубов отличаются по светлоте и насыщенности оттенка.6,7 По мнению большинства авторов, такая неоднородность цвета одного и того же зуба обусловлена различной толщиной эмалевого слоя на вестибулярной поверхности, которая изменяет воспринимаемый цвет подлежащего дентина.8,14 При этом принято считать, что цвет дентина по всему объему коронки является однородным.

Биомеханика зубов и реставраций

Эмаль и дентин составляют твердые ткани зуба и имеют различные биомеханические свойства. При возникновении дефектов зубных тканей нарушаются биомеханические свойства зуба. Логично было бы не только восстанавливать реставрационными материалами анатомическую форму зуба, но и восполнять биомеханические свойства утраченных зубных тканей, интегрируя реставрацию в функционирующий зуб. Однако в рамках одного реставрационного материала эмалевые и дентинные оттенки композита отличаются только оптическими свойствами, а их механические свойства, как правило, одинаковы. Не в этом ли причина многих неудач в реставрации зубов композитами?

Аш инструменты - осознанный выбор врача

- Сергей Владимирович, есть ли у Вас любимые инструменты?

Мы, стоматологи, очень тесно связаны с инструментами. Вся наша работа требует постоянного контакта с инструментом, ведь даже «золотыми руками» невозможно оказать стоматологическую помощь.

История зафиксировала подручные орудия труда «стоматологов» средневековья и эпохи возрождения, лечивших страждущих зубной болью. Эволюцию щипцов для удаления зубов можно проследить и в портретах Святой Аполлонии, написанных в разное время. Форма, принцип работы, элементы дизайна стоматологических инструментов формировались в течение длительного времени: неудачные - в процессе эволюции «умирали», а некоторые коллекции инструментов, сохранились в истории и до сих пор поражают нас искусством изготовления.

Пломба — реставрация — художественная реставрация

Хорошо известное каждому понятие «пломба» сейчас дополнено или заменено понятиями «реставрация» и «художественная реставрация», что стало следствием как развития технологий в стоматологии, так и расслоения стоматологии в ответ на требования рынка. Эти термины реально сосуществуют на стоматологическом рынке. И для стоматологов, и для пациентов существующая путаница между понятиями влечет за собой множество проблем: от поиска стоматолога до определения стоимости стоматологической помощи. Попытки дать определение новым терминам уже предпринимаются, и каждый раз это является результатом собственного опыта и понимания.1 Интересно, что в словарях можно найти упоминание, относящееся к стоматологии, только о пломбе, а вот о реставрации нигде не говорится как о стоматологическом изделии или процедуре. Итак, действительно ли понятия пломбы, реставрации и художественной реставрации отличаются между собой, или это только один из инструментов маркетинга?

Виды прямой реставрации зубов

В ходе продолжающейся беспрецедентной революции в реставрационной стоматологии возникли новые виды реставрации зубов, требующие долгосрочной оценки и осмысления, но, тем не менее, реально применяющиеся в стоматологической практике. В обозначение происходящих изменений появилось много названий и терминов, требующих хотя бы временной систематизации для более точного и корректного понимания стоматологами друг друга. Слова «реставрация, художественная реставрация» прочно вошли в профессиональный лексикон стоматологов, хотя каждый понимает их по-своему, к тому же в окружающем мире никто, кроме самих стоматологов, не считает, что эти слова могут иметь отношение к восстановлению зубов. Осмыслить и «разложить по полочкам» новые реалии реставрационной стоматологии мешает также привычное деление восстановления зубов на «пломбирование» и «протезирование».

Восстановление длины нижних передних зубов

Тема восстановления длины нижних передних зубов является продолжением предыдущей статьи «Восстановление длины передних зубов»,3 в которой речь шла о реставрации только верхних резцов и клыков. При одинаковой значимости для дизайна лица и улыбки, при одинаковых проявлениях симптомокомплекса стираемости режущих краев и бугорков, техника восстановления и окклюзионной интеграции верхних и нижних передних зубов имеет свои различия, описание и иллюстрация которых и послужили основой для написания настоящей статьи.
Удивительно, но если при улыбке собеседника мы обращаем внимание в основном на внешний вид и состояние верхних передних зубов, то при обычном разговоре преимущественно видны только нижние передние зубы. Поскольку поводов улыбаться при нынешней жизни не так уж и много, значение внешнего вида нижних передних зубов трудно переоценить.

Пределы стоматологического вмешательства

Тем временем, пока стоматологи ломают копья в дискуссии о пределах максимального вмешательства для прямой реставрации зубов композитами, радикально меняются пределы минимального вмешательства. Идеи, исследования и практический опыт показывают, что принципы, техника и результаты минимального вмешательства являются не менее спорными, интересными и даже революционными, чем расширение показаний для прямой реставрации до традиционных показаний к лабораторной реставрации. Все это требует осмысления, клинической проверки временем, но многообещающие перспективы в гарантированном и долговечном достижении стоматологического здоровья уже сейчас захватывают дух.

Восстановление длины передних зубов

Каждый современный человек хочет выглядеть моложе своих лет. Это вполне понятное стремление производить лучшее впечатление на окружающих особенно акцентуировано у женщин, которые тратят значительные средства, усилия и время на различные способы «омолаживания». В ответ на это стремление работает целая «индустрия молодости»: косметологическая и фармацевтическая отрасли промышленности, система косметологических салонов, фитнесс-клубов и клиник пластической хирургии… Однако все эти усилия и затраты напрасны: можно ежедневно накладывать маски на лицо, удалять морщины, подтягивать и полировать кожу, но… стоит улыбнуться — и сразу виден возраст обладателя улыбки! Но этого мало: стертые и короткие передние зубы создают впечатление большего возраста, чем есть на самом деле! Улыбнитесь, и я скажу, сколько Вам лет…

Биомиметическое направление в реставрации зубов

Стоматологи, или выполнявшие их работу, всегда стремились достичь совершенства в восстановлении естественного внешнего вида зубов. Успех сопутствовал нам даже в реставрации силикатными цементами, и как мы радовались точному совпадению реставрации с естественной основой. Правда, вероятность такого успеха была небольшой. Гарантированное получение в реставрации зубов идеального эстетического результата стало возможным и приоритетным с появлением современных реставрационных материалов и улучшением качества жизни наших пациентов.

Металлокерамика или композит?

В практической стоматологии с давних времен существует некое противостояние между прямой и непрямой реставрацией зубов, которое проявляется во многих областях нашей профессии - от выбора показаний до взаимоотношений между людьми. Стоматологи, занимающиеся восстановлением формы и функции зубов, разделены на два лагеря по образу врачебного мышления, и это мышление закладывается кафедрами, государственными экзаменами, последипломным образованием, получением лицензии, структурой стоматологических медицинских учреждений, которые, в свою очередь, так же разделены на лагеря... В этом противостоянии двух методов реставрации самой незащищенной стороной становятся наши пациенты, так как именно на их стоматологическом здоровье напрямую отражаются последствия сформировавшейся узкой специализации мышления в стоматологии. Но заключается ли проблема восстановления зубов в выборе метода реставрации?

Цифровая фотография и биомиметика

Мне довелось видеть в нескольких клиниках разных городов и стран необычный способ использования цифровой камеры для съемки зубов: вначале фотографировали все лицо улыбающегося пациента, а затем в компьютере с помощью графического редактора вырезали небольшой участок снимка с интересующими зубами, конечно, со значительной потерей качества изображения. Эти наблюдения и послужили причиной написания статьи, желания поделиться своим практическим опытом и находками.

Для получения изображения зубов используют обычные фото и видеокамеры, внутриротовые видеокамеры, цифровые фотокамеры, однако только последние предоставляют стоматологу оптимальное сочетание оперативности и качества снимков. Регистрация внешнего вида зубов с применением различных средств получения изображения до и после реставрации, в ходе динамического наблюдения стала неотъемлемой частью работы современного стоматологического кабинета, клиники, но не применяется в процессе самой реставрации.

Раббердам: нестандартные ситуации

Раббердам снова получает распространение среди стоматологов наших стран. Он стал обязательным условием надежной реставрации зубов, безопасной эндодонтии, контролируемой фиксации несъемных конструкций. Только после обязательного применения раббердама на клинических соревнованиях Призма-чемпионата стоматологи нашей клиники перестали переделывать реставрации после конкурсантов. Сейчас многолетнее отсутствие коррекции выполненной реставрации стало нормой, и во многом благодаря обязательному применению раббердама.

Кто виноват и что делать?

В нашей клинике врачи также столкнулись с проблемой, о которой пишет Владимир Новиков в статье «Особенности национальной... эндодонтии». Во время контрольного осмотра (3-6 месяцев) вокруг верхушек корней с каналами, идеально обтурированными Термафилом и ЭйЭйч Плюс, мы неожиданно обнаруживаем гранулемы. Следует подчеркнуть, что такой исход эндодонтического лечения не является правилом и, к счастью, наблюдается в единичных случаях. Один из таких случаев представлен в этой статье на рентгеновских снимках.

Металлокерамика или композит

В практической стоматологии с давних времен существует некое противостояние между прямой и непрямой реставрацией зубов, которое проявляется во многих областях нашей профессии — от выбора показаний до взаимоотношений между людьми. Стоматологи, занимающиеся восстановлением формы и функции зубов, разделены на два лагеря прежде всего образом врачебного мышления, и это разделение закладывается разделенными кафедрами и государственными экзаменами, разделенным последипломным образованием и получением лицензии, разделенной структурой стоматологических медицинских учреждений… В этом противопоставлении двух методов реставрации самой незащищенной стороной выступают наши пациенты, так как именно на их стоматологическом здоровье напрямую отражаются последствия сформировавшейся узкой специализации мышления в стоматологии. Но заключается ли проблема восстановления зубов в выборе метода реставрации?

ЭСТЕТ-ИКС взаимопонимание и партнёрство

Имея годичный опыт работы новым композитом концерна Дентсплай, могу утверждать, что в моей клинической практике период «укрощения строптивого» материала сменился периодом «взаимопонимания и партнерства». Правда, прогнозируемый результат не всегда соответствует реально достигнутому и до перехода «на ты» в работе с композитом Эстет-Икс еще далеко...

Реставрация зубов и пародонт

Кариес зубов и воспалительные заболевания пародонта по-прежнему являются самыми распространенными стоматологическими заболеваниями, и у большинства наших пациентов, как правило, сопровождают друг друга. Это совершенно логично, так как у двух заболеваний одна и та же исходная причина — зубная бляшка, в которой сосредоточены ассоциации патогенных бактерий. Понятно, что стоматолог, выполняющий реставрацию зуба на фоне воспаленной окружающей десны, стоит перед выбором стратегии лечения: что лечить раньше — зуб или краевой пародонт? Или, может, их надо лечить одновременно, так как зуб и краевой пародонт составляют единый комплекс? Наш опыт подсказывает, что есть и третий путь. Это тот путь, который основан на использовании резервных возможностей организма человека, является спорным, но, может быть, и самым правильным…

Опаковость оттенков в реставрационной конструкции

Биомиметическое направление в реставрации зубов сформировалось в результате поиска эстетической модели с использованием современных реставрационных материалов и адгезивных систем. Суть биомиметического направления состоит в стремлении получить естественный внешний вид коронки зуба путем воспроизведения топографической структуры коронки оттенками реставрационного материала, имитирующими отдельные зубные ткани. В качестве основы была использована реставрационная система Спектрум/ПризмаТиПиЭйч производства Дентсплай, с помощью которой технически можно повторить такие естественные зубные ткани, как парапульпарный дентин, основной дентин, основную эмаль и поверхностную эмаль.2

Эстет-ИКС – «укрощение строптивого»

Идеальных реставрационных материалов не существует, и они никогда не появятся на стоматологическом рынке… Причина такого положения не в ограниченных возможностях науки и техники, а в самой сути работы стоматолога. Считаю, что стоматология как профессия, объединяющая науку и искусство, была и остаётся особой, индивидуально окрашенной сферой деятельности. Ручной труд привносит в стоматологическую «продукцию» - пломбы, вкладки, виниры, коронки, мосты – личностные признаки того стоматолога или техника, который выполнил конкретную реставрационную работу в соответствии со своими эстетическими представлениями и художественными способностями. Как нет в мире двух одинаковых художников, так не может быть и двух одинаковых стоматологов.

В XXI век - вместе с Сил энд Протект

Для прогноза смены эпохи кариеса зубов на эпоху стираемости есть все основания в связи с изменением образа и качества жизни населения, а также формированием новых привычек на уровне популяции. Стоматологи Западной Европы первыми забили тревогу о таком глобальном изменении структуры стоматологической заболеваемости на основании итогов национальных осмотров населения в начале 90-х годов. Мы также начали подбирать для журнала «ДентАрт» переводные статьи по проблеме стираемости зубов (4,5,6,8). Приведу несколько аргументов для обоснования такого прогноза.

Анатомия стоимости реставрации зубов

На выставках, в ходе которых многие врачи приобретают основной запас материалов на определенный период работы, я часто наблюдаю «купеческую щедрость» стоматологов при покупке реставрационных материалов, но «колхозную скупость» в приобретении дополнительных материалов инструментов и оборудования. Действительно, реставрационные материалы дают стоматологу просчитываемую реальную отдачу буквально каждой порцией. Дополнительные материалы, наоборот, ложатся на бюджет стоматолога бременем стартового капитала с неясной перспективой возврата инвестиций в отдаленном будущем. Известно, что успех и долговечность реставрации зависит в равной мере и от реставрационного материала, и от исполнения самой реставрации, поэтому однажды я провел несложные расчеты (подготовил анатомический препарат стоимости реставрации) и получил неожиданный результат…

Реставрация боковых зубов: конструкции и классы

В предыдущей статье о реставрации боковых зубов были изложены стратегия (МОД-О) и принципы (моделирование отдельными бугорками, этажность реставраций, расклинивание боковых зубов, полимеризация контактной поверхности и подклеивание тонких стенок). Представлен также алгоритм гарантируемого достижения внешнего вида боковых зубов на основе идентификации передних зубов пациента по стандартной цветовой шкале и выполнении боковой реставрации теми же оттенками реставрационного материала, что и для передних зубов, но в топографии коронки реставрируемого бокового зуба.

Реставрация боковых зубов: стратегия и принципы

Если для восстановления передних зубов выбор композита в качестве реставрационного материала ни у кого не вызывает сомнений, то применение композитов для восстановления боковых зубов представляет предмет напряженной дискуссии. К примеру, страховыми фондами в Великобритании реставрации композитами оплачиваются только в передних зубах, а полости в боковых зубах, размер которых после препарирования составляет более 1/3 межбугоркового расстояния, уже подлежат восстановлению вкладками.

Тоннельная реставрация зубов

В клинической практике у молодых пациентов стоматологи часто сталкиваются с множественными поражениями кариесом проксимальных контактных поверхностей зубов. Такой ситуации способствует отсутствие привычки применять для гигиены зубов зубные нити, флоссы. Согласно классическим принципам Блэка препарирование кариозных полостей на контактных поверхностях предусматривает обширное удаление зубных тканей с созданием формы с вертикальными стенками и дополнительной площадкой по жевательной поверхности (класс II). Трудности в построении реставраций класса II знакомы всем стоматологам: установка контурных матриц, расклинивание зубов, построение контактного пункта с направленной полимеризацией.

Трансформация зубов

Клиническая задача, решение которой предлагается нами с применением биомиметического способа реставрации/реконструкции зубов, не является ни ежедневной, ни даже ежемесячной практикой. В нашей клинике ситуации, когда требуется превращение из одной в другую формы коронок анатомически разных зубов, встречаются примерно раз в год, и в каждом случае есть достаточно времени для того, чтобы посоветоваться, изучить литературу и просчитать все возможные варианты лечения. Но может быть, завтра именно у вас будет такой клинический случай, и тогда эта статья, продолжающая тему биомиметического направления в реставрации зубов, подскажет, как добиться наилучшего результата.

Финишная отделка реставрации

Каждый стоматолог, который прошел определенный путь в реставрации зубов, имеет собственный, накопленный годами, багаж технических приемов, средств и приспособлений, которые ему обеспечивают достижение желаемого результата. Мы не ставим перед собой цель описать и систематизировать все известные нам средства и технические приемы финишной отделки, тем более, дать исчерпывающую сравнительную оценку клинических технологий разных фирм и школ. В этой статье описан и проиллюстрирован технологический процесс финишной отделки реставрации, который сложился у автора и в «Комподенте» к настоящему времени и сформировался в результате квинтэссенции технологий фирмы «Дентсплай», поиска идеала реставрации в биомиметическом направлении, представлений о биологической совместимости реставрации и опыта проведения Призма-чемпионата.

Реставрация передних зубов

Восстановление передних зубов является особой проблемой в клинической практике. Сочетание повышенных требований пациентов, акцентирования эстетической стороны в реставрации зубов с ограниченными возможностями врача-стоматолога служит основой для развития стрессовых ситуаций, которые, в свою очередь, могут перерасти в конфликт.5,9 В предупреждении таких последствий реставрации передних зубов есть только один истинный путь — расширение профессиональных возможностей врача-стоматолога. В настоящей статье реставрационные конструкции передних зубов представлены по классам Блэка - III, IV, V, VI в более простом, универсальном изложении и с учетом двух новых шагов на биомиметическом пути к совершенству.

Адгезивные мостовидные конструкции

В статье представлен способ создания адгезивной мостовидной конструкции для восстановления отсутствующего зуба, которая может быть выполнена в одно посещение в любом из четырех конструктивных вариантов в соответствии с клинической ситуацией. Семилетний опыт восстановления одиночных отсутствующих зубов адгезивными реставрационными конструкциями позволил трансформировать и уточнить первоначальную идею «сборки мэрилендских мостов в полости рта» до четкой системы разновидностей конструкции, конструктивных элементов и внелабораторной технологии. Развитие адгезивной техники и применение адекватных средств изоляции рабочего поля позволили добиться достаточной надежности в использовании предлагаемой мостовидной конструкции в качестве постоянного протеза альтернативно мэрилендским мостам.

Реставрация зубов, измененных в цвете

Как оперативным путем устранить патологическое окрашивание дентина девитального зуба, который изменился в цвете после эндодонтического лечения, и витальных тетрациклиновых зубов? Предлагаемые способы решения проблемы являются предметом выбора, однако дают немедленный и эффективный результат.

Коронки зубов изменяются в цвете вследствие окрашивания эмали (пищевые пигменты, деминерализация, гипоплазия, флюороз) и вследствие окрашивания дентина (тетрациклиновые зубы, эндодонтические лечение, травма). В этой статье речь идет об окрашивании дентина, когда восстановление природного внешнего вида зубов, на наш взгляд, является более сложным, так как окрашенные зубные ткани находятся внутри коронки и оперативный, как и медикаментозный, доступ к ним затруднен. Конечно, предлагаемые способы устранения патологической окраски коронок зубов являются предметом выбора врача в конкретной клинической ситуации и особенно с появлением современных отбеливающих систем, способных воздействовать на глубокие слои дентина через эмаль (например, отбеливающая система «Ньюпро Голд» производства корпорации «Дентсплай Инт.»). Но справедливо замечено, что с нашими «резорцин-формалиновыми» зубами никакое отбеливание эффекта не дает и поэтому выбор все равно остается за врачом.

Как мы пришли к биомиметическому пониманию прозрачности зубов

Рассматривая реставрационные работы пятилетней давности в тестах на изменчивость, мы видим всю искусственность своих попыток повторить внешний вид реставрируемых зубов. Восстановленные по принципу белого листа, зубы после реставрации напоминали сплошную белую стену, и коронки можно было зрительно выделить только по контурам шеек и режущих краев. Чтобы избежать такого впечатления после реставрации группы зубов, мы подкрашивали темными оттенками контактные поверхности коронок не понимая, что темные на внешний вид проксимальные края выглядят такими из-за более высокой прозрачности поверхностной эмали, а не за счет более темной эмали. Если удавалось достичь приемлемого внешнего вида реставрации по передней поверхности, то искусственные зубные ткани (реставрационный материал) хорошо были видны по оральной поверхности (фото 1, 2).

Даже стеклоиономерные цементы, заложенные внутрь реставрационной конструкции для имитации дентина, при просвечивании зубов полимеризационной лампой дают тень, чего мы не наблюдаем при просвечивании интактных зубов.

Реконструкция зубного ряда

Возможности реконструкции зубов — это инструмент, с помощью которого стоматолог выполняет задачу оптимизации зубного ряда. В предыдущих статьях [3, 4] изложено, как на основе биомиметической идеи, заключающейся в повторении природного устройства зуба, воссоздать [3] или изменить [4] форму коронки (боковой, вестибулярный и оральный наклоны, поворот по оси, удлинение и укорочение). Однако изменение положения любого зуба влечет за собой коррекцию формы еще, как минимум, двух рядом стоящих зубов. А это задача, выходящая за рамки реконструкции зуба, которую уже можно назвать реконструкцией зубного ряда. Показаниями к реконструкции зубных рядов являются скученность зубов, диастема/трема или сочетанные деформации.

Реконструкция зубов в адгезивной технике

В настоящей статье предпринята попытка обобщения собственного опыта использования возможностей современной адгезивной техники для оптимизации формы зубов и их позиции в зубном ряду. Задача, на первый взгляд, выглядит чисто ортодонтической. Идея ортодонтического вмешательства основана на неизменности формы и размеров зубов и предлагает решать врачебные и эстетические проблемы пациента, в основном, путем изменения размеров челюсти, альвеолярного отростка, количества зубов и их положения в зубном ряду.

Адгезивная техника искусственных коронок зубов, или штифтовые зубы без штифтов

ПРОБЛЕМА
Металлический штифт «уводит в серую сторону» внешний вид коронки штифтового зуба, выполненного полупрозрачным композитом, а также, расклинивая корень, может привести к его расколу.

Реставрационные конструкции переднего и бокового зубов

Можно только пробовать повторить то, что создано природой, творцом, но всегда будет нечто, что повторить не удалось или пока повторить просто невозможно. Однако это вовсе не значит, что не надо пробовать это повторить... Пробуйте! Рубрика «Практические курсы» из номера в номер последовательно представляет вниманию читателей «ДентАрта» учебный материал по реставрации зубов материалами «Дентсплай» по определенной программе: материаловедение, технологию работы, технические решения и художественные аспекты реставрации. Программа рассчитана на 6-8 номеров журнала. Собрав их вместе, читатель получит целостное руководство по адгезивной технике реставрации зубов современными реставрационными материалами «Дентсплай».

Реставрация зубов материалами «Дентсплай», адгезивная техника

По данным опроса стоматологов Германии и Италии, проведенного «Де Трей Дентсплай» в 1994 году, 50% реставраций полостей зубов всех классов выполняются композиционными материалами: микронаполненными и гибридными композитами в соотношении примерно 50 на 50. При этом, главные качества, которые хотели бы видеть стоматологи в применяемых материалах, распределились по важности следующим образом: в первую очередь, надежность, затем простота в работе и, наконец, эстетичность (схема 1).

Стоматологический кабинет в версии центра «Комподент»

Выбор места размещение кабинета. В период структурной перестройки стоматологической практики из-за отсутствия достаточных средств для приобретения собственного помещения кабинеты располагают, как правило, на арендованных площадях.

Вступ. Слово бере -ДентАрт.Джерело української стоматології-...в Полтаві

Засновники журналу "Дент Арт" дуже раді з того, що нарешті маємо приємну нагоду звернутися до Вас вже зі сторінок нового видання. Звичайно, нелегко було зважатись на такий крок у цей скрутний період, коли українська економіка, наша національна наука нереживають чи не найтрагічніший свій час. І все ж - ми ризикнули. Пішли на це, зрозуміло, не заради якихось власних вигод чи користі, а заради нашоi спільної з вами справи - розквіту української стоматології, яка має шанс на видужання, яка може і повинна посісти гiдне місце в світі.

Завтра — починається сьогодні. Стоматологічний навчальний центр “Комподент”

розповідає ректор Української медичної стоматологічної академії, професор М.С. Скрипников...- Миколо Сергійовичу, не так давно в вузі відбулася незвична, святкова і незабутня подія - надання інститутові почесного статусу Академії. Мабуть, нелегким було сходження до такого високого визнання?

Чемпіонат зібрав стоматологів. «Дентсплай» — Еталон якості

Так, дещо незвично звучить - чемпіонат зібрав стоматологів. Мовляв, коли з'їжджаються на такий захід спортсмени — тут усе зрозуміло. А стоматологи... Втім, не поспішайте, поміркуймо масштабніше. Можливо, за незвичністю назви ховається такий же неординарний зміст, який і визначив форму. Бо чому б це й насправді не позмагатись нашим стоматологам? У будь-якій справі необхідна майстерність. І, погодьтеся, що від поняття просто спеціаліст до розуміння спеціаліст вищого класу подеколи досить велика дистанція. Тим паче, коли йдеться про професіоналізм стоматологів, які в пошуку фактично щодня, які прагнуть якнайшвидше знайти й опанувати усе нове і найцінніше з технології лікування та реставрації зубів. А хто стукає — тому відчиняють двері...

Експериментальні та клінічні основи застосування антиоксидантів, як засобів лікування та профілактики пародонтиту

Однією з найчастіших патологій, що супроводжують соматичні захворювання, є пародонтит, розповсюдженість якого досягає, за даними ряду авторів, від 50% до 85%/25/. Дослідження останніх років свідчать про можливу участь процесів неферментативного вільнорадикального окислення /ВРО/ ліпідів і біополімерів у патогенезі хронічних неспецифічних захворювань, супроводжуючих старіння /1,4,24/.

Роль стресорних факторів в генезі ушкоджень пародонту

Згідно сучасних уявлень, високий рівень психоемоційної напруженості має найбільше значення в генезисі захворювань неінфекційної природи. Г. Сельє (33) вперше підняв питання про зв'язок стресорних факторів з ушкодженням пародонту. Проте його модель стресу мала своєрідний характер: введення кортизону поєднувалось із спилюванням різців. Проблема емоційного стресу в дослідженнях Г. Сельє не піднімалась і довгий час знаходилась поза межею діяльності експериментаторів та клініцистів.

Діагностика та профілактика лікарскої алергії у стоматологічних хворих

Широке впровадження в лікарську практику антибіотиків, гормонів, анестетиків, вітамінів та інших препаратів відкрило нову еру в боротьбі з хворобами людини, врятувало життя багатьом мільйонам хворих і поранених. Але відночас це породило й іншу проблему - проблему побічної дії усіх цих лікарських засобів на молодий організм. Серед шкідливих впливів найчастіше виникають і важко протікають алергічні реакції.

Морфологічне обгрунтування використання композиції “Діоцинкохім" та пасти на її основі для збереження життєдіяльності пульпи зубів при пульпiті

Сучасні методики лікування пульпітів передбачають використання препаратів протизапальної та антимікробної дії, а також стимулюючих дентиногенез і підсилюючих бар'єрну функцію мінералізованого дентину між порожниною зуба та каріозною порожниною (1,2,3). Найбільш широко з цією метою застосовуються лікувальні прокладки на основі гідроокису кальцію. Маючи високу лужну властивість, вони нейтралізують кислу реакцію запаленої пульпи, підсилюють фагоцитарну активність клітин, зменшують проникливість капілярів, в результаті чого зупиняється подальший розвиток запалення (4). Але антимікробна, протизапальна дія препаратів на основі гідроокису кальцію проявляється невиразно (5).

Підготовка пацієнта до реставрації зубів композитними матеріалами

Працюючи зі світлозатвердіваючими композитними матеріалами, ізоляція операційного поля ясенної рідини є однією з найактуальніших проблем. Найбільш ефективний метод - накладання коффердама - не завжди допустиме, тому що в більшості випадків каріозні ушкодження розповсюджуються під ясна. До того ж, коффердам неодержував унас широкого застосування.

Сіаладеніти в умовах екологічного антропогенного забруднення фторидами та радіонуклідами

Проблема хронічних запальних захворювань слинних залоз — це, перш за все, неповна зрозумілість їх етіології та патогенезу, сум'ятиця в класифікації, діагностиці та мала ефективність лікування (5,6). В той же час кількість хворих хронічними сiаладенітами постійно зростає (1). Останнє, можливо, зумовлене екологічними негараздами і, особливо, антропогенним забрудненням радіонуклідами та сполуками фтору. На жаль, відомостей про вплив екологічних факторівна етіологію та патогенез хронічних сiаладенітів немає. Тому ми поставили перед собою мету—вивчити роль фторидів та іонізуючої радіації в етіології та патогенезі хронічних сiаладенітів на експериментальному та клінічному рівнях, розробити та апробувати лікувально-профілактичний комплекс на основі антиоксидантної iмуномодуляції.

Закрита механічна травма привушних залоз та її лікування

Останніми роками збільшується кількість осіб з травмами щелепно-лицьової ділянки (10). При цих травмах страждають не лише кісткові структури і прилягаючі до них м'які тканини, а й слинні залози. Проте закриті пошкодження слинних залоз залишаються поза увагою практичних лікарів. Як правило, комплекс лікувальних заходів завжди спрямований на ліквідацію основного захворювання переломів кісток лицьового скелету. А тому й досі в науковій літературі не знайшло місця відображення морфофункціонального стану слинних залоз при їх закритій механічній травмі і засобів впливу, спрямованих на відновлення виникаючих yних розладів (489).

Порівняльна характеристика фізико-хімічних властивостей і клінічних можливостей фотополімерних матеріалів типу “Оксомат”

Питання косметичного протезування надалі залишаються актуальними в клініці ортопедичної стоматології. Особливо це стосується незнімних конструкцій, які широко використовуються і є найбільш повноцінними в функціональному відношенні. Для надання естетичного вигляду протезів їх металева основа може бути покрита різними матеріалами, що імітують колір природних зубів. Протягом багатьох років з цією метою широко використовуються традиційні полімерні матеріали на акріловій основі. Однак, тривалі клінічні спостереження показали, що ефективність таких мостовидних протезів нерідко знижується із-за недоліків, властивих акріловим пластмасам: низька поверхнева твердість, недостатня зносостійкість, зміна кольору в процесі функціонування (6, 3, 8). До того ж, залишки мономеру в пластмасі можуть негативно вплинути на слизову оболонку порожнини рота, а також викликати алергічну реакцію організму в цілому (2,9 та ін.).

Конструювання адгезивних протезів із фотополімерних композицій

Дрібні дефекти зубних рядів в 1-2 зуби, традиційно змінюють різноманітними конструкціями мостовидних протезів. Аналізуючи дані літератури і результати клінічних спостережень, ми зробили висновок, що всі відомі конструкції мостовидних протезів мають певні недоліки. В деяких випадках — це недовговічність і низька естетичність, в інших - складна технологія, значне препарування та висока вартість. Але на сьогоднішній день в стоматології вже з'явилися нові композиційні матеріали, що поєднують в собі кращі якості і відрізняються відносно простою технологією та доступною ціною. Композиційні матеріали являють собою речовини, котрі складаються із органічної матриці, неорганічного наповнювача та проміжного зв'язуючого шару.

Розповсюдженість та інтенсивність карієсу і зубощелепних аномалій у дітей, які народились від батьків ліквідаторів аварії ЧАЄС

На розповсюдженість та інтенсивність стоматологічних захворювань чинять вплив певні фактори, серед яких і радіоактивне опромінювання (1, 2, 3, 4). Застосування дистанційних методів променевої терапії в період гiстогенезу зубних тканин, за даними Г.М. Барера (1983), призводить до значних порушень в розвитку зубів. Ним же встановлено, що в строки більше 4-х місяців після використання методу променевої терапії, в 58,4% випадків виникало руйнування твердих тканин зубів. Л.М. Полторацька (1974) вивчала стан порожнини рота у дорослих, які зазнали дії променевого опромінення. Серед них значно підвищилась частота захворювань пародонту і на карієс (до 100%). За даними Ем. Мельниченка зі співавторами (1993), в Білорусії після аварії на ЧАЕС, зросла кількість гінгівітів, пародонтитів, ГГС, кандидозів, лімфаденітів.

Лікування прогнатичного прикусу запропонованим апаратом нової конструкції

Прогнатичний прикус - тяжка деформація , яка зменшує функціональну активність жувального апарату, ускладнює мову та нормальне дихання, змінює конфігурацію обличчя, характеризується протрузією верхніх фронтальних зубів, наявністю сагітальної щілини, частим порушенням стулювання зубів в сагітальному напрямі за рахунок дистального положення нижньої щелепи (2, 4, 5, 7, 8, 9, 10). Закріплюючись з віком, ця аномалія приводить до різних патологічних змін зубів, навколозубних тканин, скронево-нижньощелепних суглобів (3, 7, 9). Тому для нормалізації прикусу необхідно: ліквідувати вплив неправильно функціонуючих м'язів щелепно-лицьової ділянки, губ, щік, язика; стримувати ріст та усунути протрузію фронтальних зубів верхньої щелепи; стимулювати ріст нижньої щелепив довжину (1,4, 6.). З метою підвищення ефективності лікування цієї аномалії прикусу, нами був сконструйований ортодонтичний апарат (винахід “Ортодонтичний апарат”, автори: Л.П. Григор'єва, Л.В. Смаглюк, заява N 4892245 від 17.12.1990 р. з позитивним рішенням). В апараті є базис на нижню щелепу, гвинт (його запроваджують в разі необхідного розширення нижньої щелепи), кламера Адамса, губний пелот, від котрого відходить активний елемент і який виконується з еластичних фігурних петель у вигляді неперервного ряду (4-6), вигнутих у вертикальній площині (мал. І—а, б).

Ортодонтичне лікування дітей з вродженою кризною односторонньою щилиною верхньої губи та піднебіння після уранопластики

Вроджені щілини щелепно-лицьової ділянки складають 8-30% від загальної кількості вадів людського тіла (3, 4, 6). Однак, в зв'язку з погіршенням екологічного стану, кількість народжуваних дітей з такою патологією останнім часом збільшилась. Тому питання надання ортодонтичної допомоги дітям з різними зубощелепними аномаліями, що обумовлені вродженими щілинами, залишається актуальним.

Психологічна діагностика та корекція невротичних шкідливих звичок у дітей із зубощелепними аномаліями

Дитячі шкідливі звички є однією з найбільш частих причин виникнення зубощелепних аномалій (3,6,9,10). Без усунення шкідливої звички, як етіологічного фактору, в процесі корекції патології, усі методи ортодонтичного лікування аномалій є не досить ефективними, призводять до рецидиву патології, яка різко збільшується з віком обо зовсім не піддається лікуванню. В зв'язку з цим борьтьба зі шкідливими звичками є актуальною проблемою в таких розділах медицини, як ортодонтія, стоматологія дитячого віку та педіатрія.

Деякі особливості мінералізуючих властивостей слини у дітей в залежності від стану вегетативної нервової системи

Протягом останніх десятиріч проблема карієсу зубів залишається в центрі уваги як організаційних служб охорони здоров'я, так і науковців. Чимала робота проведена в плані розробки та втілення в практику найрізноманітніших засобів для профілактики цього захворювання (3, 9). Відомо, що ризик виникнення карієсу обумовлений цілою низкою мікробiологічних факторів, загальним станом організму та умовами навколишнього середовища (8, 10). Але в механізмі виникнення та розвитку цього захворювання ще багато чого невідомого. Особливу увагу науковців останніми роками привернуло питання слини як захисного фактору порожнини рота та її роль в попередженні виникнення карієсу зубів (1). Доведена залежність резистентності емалі від біофізичних та біохімічних властивостей слини (4). Згідно сучасної, хоча ще й остаточно не сформованої концепції про мінералізуючу функцію слини, головна роль внасиченні емалі і онами кальцію належить білкам(6, 11).

Наше бачення етиології та патогенезу хронічного паренхіматозного пародонтиту

За підсумками даних вітчизняних та зарубіжних авторів, в структурі запальних процесів щелепно-лицьової ділянки кількість сiаладенітів щорічно зростає (14, 15, 16, 42). Якщо в лікуванні гострих сiаладенітів досягнуті деякі успіхи, то в терапії хронічних захворювань слинних залоз ще залишаються проблеми. Це можна пояснити відсутністю єдиного погляду на способи та методи лікування цих процесів, що пов'язано з невиясненими питаннями їх етіології та патогенезу.

Реставрація зубів матеріалами «Дентсплай»

Практичні курси з реставрації зубів матеріалами «Дентсплай» проводяться стоматологічним навчальним центром «Комподент» вже більше трьох років. Викладення навчального матеріалу на сторінках журналу є спробою узагальнити набутий досвід, поділитися результатами власних пошуків та знаннями, які впродовж тривалого часу збирались нами і, врешті, були складені в певну систему. Світова технологічна думка в цей час переживає революційні зміни: нові, захоплюючі ідеї реалізуються в нові матеріали і технології. Якщо раніше зміна поколінь композитів, склоіономерних цементів проходила кожні 5-10 років, то тепер кожний рік наближає стоматологів до ідеальних матеріалів для відновлення зубів (мікрогібридні композити, модернізована фотоініціююча система, компомери, адгезивні системи з еластомером ...)

О Нас

ДентАрт выходит с 1996 года. Посвящен эстетическим аспектам прямой и непрямой реставрации, ортодоксии, эндодонтии, пародонтологии и хирургии. Журнал имеет практическую направленность, содержит сведения о современных технологиях и материалах. Дентарт помогает стоматологам в организации собственного бизнеса, обобщает мировой опыт в области эстетической стоматологии

Контакты

  • ул. Степного Фронта, 29,
    г. Полтава, 36021, Украина
    телефон +380 (532) 630595, 508889
    факс +380 (532) 613322