Діагностика і тактика ведення поєднаної одонтогенно-синусної патології
Тривалий час одонтогенні синусити вважалися сферою хірургічної стоматології з радикальним лікуванням. Гостра симптоматика з боку гайморової пазухи, наявність ендодонтично лікованих зубів і відсутність адекватних методів діагностики призводили до втрати бічних зубів з необхідністю подальшого відновлення цілісності зубних рядів. Розвиток ендодонтії як науки, поява оптичного збільшення і конусно-променевої комп’ютерної томографії (КПКТ) відкрили нові можливості ведення цієї […]
Екстремальні реставрації: штифтувати, не штифтувати Частина 1
Стоматологія — екстремальна професія. Лікар ризикує своїм часом, досвідом, репутацією, пацієнт ризикує вкладеними в лікування засобами, часом, і найголовніше — своїм здоров’ям. Від тих рішень, які будуть прийняті оператором щодо відновлення сильно зруйнованих зубів, залежить можливість не лише виконуваної реабілітації, але й реабілітації майбутньої, оскільки інвазивні маніпуляції незворотні і можуть погіршувати ситуацію надалі. Жодне каріозне […]
Сучасні адгезивні системи: від класифікації до особливостей застосування
Сучасна стоматологія неможлива без застосування адгезивних технологій. Термін «адгезивна стоматологія» досить міцно закріпився у стоматологічному світі і об’єднує багато розділів як терапевтичної, так і ортопедичної стоматології. Адгезія (від латинського «аdhesio» — прилипання, злипання) — це комплекс фізичних і хімічних механізмів, які дозволяють приєднати одну субстанцію до іншої, зокрема пломбувальний матеріал до твердих тканин зубів. Завдання […]
Техніка штампа — просте рішення для реставрації бічних зубів
Найчастіше карієс розвивається у фісурах бічних зубів. Карієс емалі у цьому випадку поши- рюється в глибину по ходу емалевих призм до емалево-дентинної межі у формі конуса з вершиною у точці виникнення. При цьому дефект тривалий час може залишатися непомітним і клінічно себе не проявляє. Надалі карієс уражає дентин, поширюючись по периферії, переважно по ходу дентинних […]
Екстремальні реставрації: штифтувати, не штифтувати Частина 2
Відновлення девітальних сильно зруйнованих, з втратою опорних структур, зубів — одна з найбільших проблем для клініциста. 15-20 років тому відновлення ендодонтично лікованого зуба автоматично мало на увазі виготовлення металевої вкладки і коронки. Стоматологи приносили в жертву величезні обсяги кореневого і коронкового дентину, що збільшувало ризик таких непоправних ускладнень, як розкол, переломи, перфорація кореня і т.д. […]
Міждисциплінарна стоматологічна реабілітація
Актуальність статті пов’язана зі зростаючою кількістю встановлюваних імплантатів — необхідністю, яку відчувають молоді ортопеди та імплантологи, замінюючи скомпрометовані зуби імплантатами або встановлюючи імплантати в зоні адентії, компенсуючи практично кожен втрачений зуб. Безумовно, імплантація — це унікальний метод функціонально-естетичного відновлення. У нас є можливості, перевірені часом і підтверджені наукою, які дозволяють створювати усмішки практично з нічого, […]
Визначення центрального співвідношення
У цій частині статті мова піде про визначення центрального співвідношення. Важливо пам’ятати про умови визначення цього положення нижньої щелепи: розслаблена мускулатура, суглобові головки нижньої щелепи — по центру диска, і комплекс головка — диск займає передньо верхнє положення у суглобовій ямці — як у правому, так і в лівому скроневонижньощелеповому суглобі. Розглянемо найбільш поширені методики […]
Реставрація контактних поверхонь верхніх передніх зубів 2
Техніки препарування дефектів зубів на контактних поверхнях розроблені досить докладно: препарування з доступом через оральну поверхню, препарування з доступом через вестибулярну поверхню, техніка мінімальної інвазії (тунельне, щілиноподібне препарування). Однак за всього різноманіття ці техніки відновлення контактних поверхонь передніх зубів залишаються невідпрацьованою, слабкою ланкою у прямій реставрації, особливо з точки зору відповідності форми реставрацій правилам нормальної […]
Значні деструкції: кіста, гранулема, кістогранулема?
Маю честь поділитися з шановними колегами кількома цікавими і повчальними прикладами з власної клінічної практики. На нинішньому етапі розвитку сучасної ендодонтії ми не маємо методики, яка б дозволяла провести достовірну диференціацію між кістою і гранулемою в клініці. Зазвичай діагноз «кіста» лікарі ставлять на основі аналізу рентгенограми. Насправді ж це можна зробити лише за даними гістологічного […]
Естетика у фронтальній ділянці: системний підхід
У цій статті описано клінічний випадок реконструкції двох втрачених центральних різців на верхній щелепі. Після видалення зуба 11 було проведено заходи для збереження кісткової тканини альвеолярного відростка, а через 8 тижнів — процедуру імплантації з фіксацією провізорної ортопедичної конструкції. Безпосередньо перед встановленням тимчасового протеза був видалений зуб 21, в зоні якого відразу ж встановили дентальний […]