Естетика у фронтальній ділянці: системний підхід
У цій статті описано клінічний випадок реконструкції двох втрачених центральних різців на верхній щелепі. Після видалення зуба 11 було проведено заходи для збереження кісткової тканини альвеолярного відростка, а через 8 тижнів — процедуру імплантації з фіксацією провізорної ортопедичної конструкції. Безпосередньо перед встановленням тимчасового протеза був видалений зуб 21, в зоні якого відразу ж встановили дентальний […]
Визначення центрального співвідношення
У цій частині статті мова піде про визначення центрального співвідношення. Важливо пам’ятати про умови визначення цього положення нижньої щелепи: розслаблена мускулатура, суглобові головки нижньої щелепи — по центру диска, і комплекс головка — диск займає передньо верхнє положення у суглобовій ямці — як у правому, так і в лівому скроневонижньощелеповому суглобі. Розглянемо найбільш поширені методики […]
Оптимізація естетики і спрощення прямої реставрації в Концепції натуральних шарів
Вступ Сьогодні композити посідають перше місце серед реставраційних матеріалів, оскільки мають високий естетичний потенціал і досить тривалий термін служби при набагато менших затратах у порівнянні з керамічними матеріалами для еквівалентних реставрацій передніх і бічних зубів. Крім того, композитні реставрації дозволяють виконувати мінімально інвазивне препарування або взагалі обходитися без попередньої підготовки зубів, якщо передбачається заміна втрачених […]
Техніка штампа — просте рішення для реставрації бічних зубів
Найчастіше карієс розвивається у фісурах бічних зубів. Карієс емалі у цьому випадку поши- рюється в глибину по ходу емалевих призм до емалево-дентинної межі у формі конуса з вершиною у точці виникнення. При цьому дефект тривалий час може залишатися непомітним і клінічно себе не проявляє. Надалі карієс уражає дентин, поширюючись по периферії, переважно по ходу дентинних […]
Реставрація контактних поверхонь верхніх передніх зубів 2
Техніки препарування дефектів зубів на контактних поверхнях розроблені досить докладно: препарування з доступом через оральну поверхню, препарування з доступом через вестибулярну поверхню, техніка мінімальної інвазії (тунельне, щілиноподібне препарування). Однак за всього різноманіття ці техніки відновлення контактних поверхонь передніх зубів залишаються невідпрацьованою, слабкою ланкою у прямій реставрації, особливо з точки зору відповідності форми реставрацій правилам нормальної […]
Матеріали та інструменти для пломбування кореневих каналів
Терміном «обтурація» більшість лікарів описує другий етап лікування кореневих каналів. Обтурацією, за визначенням, є «закриття простору», що не передбачає заповнення цього простору. Фактично ж термін «обтурація» коректніше застосовувати щодо ретроградного пломбування при виконанні апікальної хірургії, оскільки просвіт кореневого каналу закритий, в той час як сам кореневий канал залишається неторканим. Більш коректним є визначення «пломбування кореневого […]
Значні деструкції: кіста, гранулема, кістогранулема?
Маю честь поділитися з шановними колегами кількома цікавими і повчальними прикладами з власної клінічної практики. На нинішньому етапі розвитку сучасної ендодонтії ми не маємо методики, яка б дозволяла провести достовірну диференціацію між кістою і гранулемою в клініці. Зазвичай діагноз «кіста» лікарі ставлять на основі аналізу рентгенограми. Насправді ж це можна зробити лише за даними гістологічного […]
Екстремальні реставрації: штифтувати, не штифтувати Частина 2
Відновлення девітальних сильно зруйнованих, з втратою опорних структур, зубів — одна з найбільших проблем для клініциста. 15-20 років тому відновлення ендодонтично лікованого зуба автоматично мало на увазі виготовлення металевої вкладки і коронки. Стоматологи приносили в жертву величезні обсяги кореневого і коронкового дентину, що збільшувало ризик таких непоправних ускладнень, як розкол, переломи, перфорація кореня і т.д. […]
Викривлені канали
Структура матеріальних об’єктів природи настільки різноманітна і багатогранна, що людський розум неспроможний осягнути її у повному обсязі. У природі також немає цілком одноманітних, прямолінійних і незмінних об’єктів. Це твердження абсолютно справедливе стосовно системи кореневих каналів. Усі кореневі канали мають викривлення, а багато з них демонструють такі викривлення, що це навіть не підлягає опису. Складність анатомії, […]
Діагностика і тактика ведення поєднаної одонтогенно-синусної патології
Тривалий час одонтогенні синусити вважалися сферою хірургічної стоматології з радикальним лікуванням. Гостра симптоматика з боку гайморової пазухи, наявність ендодонтично лікованих зубів і відсутність адекватних методів діагностики призводили до втрати бічних зубів з необхідністю подальшого відновлення цілісності зубних рядів. Розвиток ендодонтії як науки, поява оптичного збільшення і конусно-променевої комп’ютерної томографії (КПКТ) відкрили нові можливості ведення цієї […]